牙周病:最常见但最容易被“混淆”的口腔疾病

　　多项研究发现，牙齿的好坏影响全身的健康状况，尤其是牙周病。但据《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》显示：我国全民口腔病患病率高达90%以上，但就治率只有10%，65-74岁年龄组人群的平均失牙数高达9.86颗，35-44岁年龄组平均也有0.88颗。

　　牙周病概述

　　由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，造成牙周组织长期反复感染，早期症状不明显，到患者就诊时往往病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统功能，还会严重影响全身健康。有资料表明，牙周病的患病率高达70%—90%，覆盖多种职业和各个年龄段。

　　牙菌斑是主要原因

　　牙周病，大多是从牙龈炎、慢性牙周炎过程中逐渐形成的，主要由牙菌斑所致，也就是口腔卫生不良引起的。一般肉眼难以见到，但若任凭生长，牙齿表面会堆积起一层黄白色的、似颗粒状的牙菌斑。

　　牙周病在我国发病率非常高

　　①30岁以上成年人中大概有90%患有不同程度的牙周病。其中，中老年人的牙周健康率分别只有14.1%、14.5%；

　　②牙周疾病各种指标显示：城市好于农村，女性好于男性，东部地区好于中西部地区的规律，一般年龄越大，发病率越高；

　　③牙周病已经成为拔牙的首位原因，超过一半的人拔牙是由于牙周病造成的。

　　牙周病的常见症状

　　事实上，年轻人一般都会出现牙龈炎的症状，如：牙龈出血。到了中年，逐步发展至慢性牙周炎，但起初不会有疼痛等明显症状，很少被注意。

　　口臭

　　85%的口臭来源于口腔，口腔中的致病菌会腐蚀口内残留的蛋白质食物，产生硫化氢样的气体，形成口臭，可能是牙周病的危险信号。

　　牙龈红肿、出血

　　牙龈炎常表现为牙龈出血、红肿、胀痛，可以逐渐发展成牙周炎。平时若出现一刷牙就出血，很可能发展到了牙周炎。

　　常塞牙

　　在没有龋齿、天生牙缝大以及牙齿修复等特殊情况下，吃东西时常塞牙，多数是慢性牙周炎的症状。

　　牙齿松动

　　牙结石上寄居了很多细菌，它们会释放出大量的毒素，导致牙龈发炎、溶解，与牙面分离，继而发展成牙槽骨发炎、溶解、萎缩，直至牙齿脱落。不健康的牙齿松动一般是牙周病较为严重的情况。

　　牙周病自检

　　牙龈炎

　　牙周病早期表现为牙龈红肿，刷牙出血。及时治疗，此阶段可痊愈。如果不及时治疗，炎症会进一步发展，引起深部的牙槽骨吸收，发展成牙周炎。

　　轻度牙周炎

　　可见牙龈红肿，刷牙出血，口臭，患者常常因为不会疼痛而加以忽略。

　　中度牙周炎

　　出现咀嚼无力，口臭，牙龈退缩，牙根暴露，出现牙缝，牙床肿痛；因为牙龈的肿痛时起时消，患者认为是所谓的上火造成，依然没有引起足够的重视。

　　重度牙周炎

　　出现牙齿松动，移位，疼痛，溢脓等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。

　　牙周病引发全身危机

　　口腔疾病是世界上三大慢性非传染性疾病之一。口腔又是食物进入人体的首个通道，牙周病的发展不仅会导致牙齿脱落，还会进入血液，引发全身性疾病。

　　心脑血管疾病

　　经研究发现，人体血管壁斑块中的炎症细菌和牙周炎、牙龈炎的细菌是有一致性。也就是说口腔中的细菌会引发血管壁炎症，形成动脉硬化，促进血栓的形成，增加心梗等心脑血管疾病的发病风险。诱发心脏病和脑中风。有资料显示：牙周病患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周病者高25%，心梗发生的危险比无牙周病者高2～3倍；10%～30%感染性心内膜炎和25%脑中风与牙源性感染有关。

　　糖尿病

　　牙周炎和糖尿病会相互影响，有双向关系。一方面，牙周病得不到有效的治疗，会加重糖尿病病情。另一方面，牙周病是糖尿病的并发症之一，血糖控制越差，越有利于牙菌斑的形成及牙周病的恶化。糖尿病患者中牙周病的发生率和严重程度均高于非糖尿病人群。尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者，患牙周病的危险性比无糖尿病者高2.8～3.4倍。如果对牙周病患者施以彻底有效地牙周治疗，可改善II型糖尿病患者的病情，使其胰岛素用量减少；血糖控制后，牙周病的情况也会有所好转。

　　慢阻肺

　　牙周炎患者口中的厌氧菌数量比牙齿健康的人要多得多。当人体咳嗽时，厌氧菌易被吸入气道，进入肺泡。同时厌氧菌会造成牙周组织发生破溃，细菌趁虚而入，进入血液循环，增加慢阻肺的发病率。

　　胃部疾病

　　幽门螺旋杆菌是造成胃溃疡、慢性胃炎非常重要的病因，服用药物可以控制并杀灭胃里的幽门螺旋杆菌。但若是同时患有牙周病，口腔中也含有幽门螺旋杆菌，它会再次进入胃部，加大治疗难度。

　　孕妇早产

　　人体口腔中有800种菌群，每1毫升唾液中含有1亿细菌，牙龈周围形成的菌斑会随着食物等进入血液，达到一定数量时会引起缺血症，导致孕妇早产。许多妊娠期的妇女都知道吸烟、喝酒对胎儿的危害，但却对牙周病、牙本质过敏和智齿冠周炎等口腔疾病对胎儿的影响知之甚少，希望每一个人都能重视自己的口腔健康问题，争取做到早检查，早发现，早治疗。

　　健康管理口腔，远离牙周病

　　随着年龄的增长，老年人的牙龈会出现自然老化萎缩，进一步加重牙周病，导致牙齿脱落。但现实中有些老年人依旧拥有一口好牙。日常如何保护牙齿？

　　清洁口腔四步走

　　①刷牙。做到“饭前刷牙、饭后漱口”。牙刷倾斜45°，牙刷一半放在牙齿上，一半放在牙龈上，小幅刷动，6个面都要刷，也得清洁舌苔；

　　②牙刷。健康人一般3个月即需更换牙刷，感冒等疾病痊愈后也需更换牙刷。挑选牙刷时，尽量选择细毛软刷，尤其是孕妇及口腔较敏感者；

　　③牙膏。对于吸烟、喝咖啡等人群容易产生牙渍，平时可适当使用去牙渍等针对性较强的牙膏；

　　④护理。每半年至一年进行一次口腔检查、洁牙。

　　适当补充营养素

　　中老年人是患牙周病的高危人群，与体内的营养成分不足也有关系。

　　①随着年龄的增长，新陈代谢能力、细胞修复能力都会有所下降，口腔黏膜破损后不容易修复，可适当补充抗氧化剂，如：花青素、白藜芦醇等。

　　②“齿为骨之余”，中老年人也应适当补充钙质，尤其是更年期时钙流失量较大。

　　③维生素C可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复，平时适当多吃蔬菜、橘子、柠檬等食物。

　　品瑞口腔视界温馨提醒：为了您的口腔健康，请定期到口腔机构进行口腔检查和洁牙。