让难治的复发性口腔溃疡不再难！

　　（一）概论

　　慢性复发性口腔溃疡以口腔粘膜发红、溃烂为特征。临床本病虽发于口腔局部但却与全身脏腑功能失调密切相关。复发性口腔溃疡，通常人们认为是“火气大”“热毒上攻”所致，常自服牛黄解毒片、牛黄上清丸、抗生素等药物，临证时，很多医生则喜投导赤散、芩连饮等清热解毒、苦寒清下之剂，但是常不奏效，反而却耗伤正气，贻误病情。

　　（二）病因病机

　　历代医家多从脾胃积热、脾胃气虚、心肝火旺、脾肾虚衰、肝肾阴虚等方面论治。我认为口疮多因饮食、情志、劳倦、久病不愈等因素所致。舌为心之苗，诸痛疮疡，皆属于心，脾开窍于口，络脉挟舌本，散舌下，故口疮之患与心脾关系最为密切。首先当辨明虚实，不能一概而论。

　　其病因病机有三：

　　一是由于吸烟、嗜酒、过食辛辣刺激性食物及思虑过度，郁积化热，导致心脾火热上炎，灼蒸于口而成。故《圣济总录》曰：“心脾有热，气冲上焦，重发口舌作疮也”。《素问气厥篇》说：“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。”均提出“火热为患”的病机。

　　二是思虑劳倦，心阴暗耗，或热病后期，阴分受伤，阴虚则火旺，上炎于口而发。如《医宗金鉴》谓：“口糜由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏灼胃口，以致满口糜烂，甚于口疮。”提出口糜有阴虚的一面。也可加医师微信号shmznmk120详细咨询

　　三是劳倦、久病等致脾胃中气受损，或口疮日久，灼阴耗气，脾胃气虚而发。正如《杂病源流犀烛．口齿舌病源流》篇所说：“口糜者，口疮糜烂也。心热亦口糜，口疮多赤，……中焦气不足，虚火上泛亦口糜；服凉药不效，阴亏水泛亦口糜”。

　　临床论治，若身体强壮，起病急，病程短，一派实热之象者，方可予清热泻火之法。若素体虚弱，病情反复，正气亏伤之人，必用补益扶正为主，兼以治标辅之，方可奏效。若一再滥用苦寒之类，戕伤阳气，燥竭阴津，则犯虚虚之戒顽疾日甚矣。

　　口腔溃疡灵专业医师表示，由于复发性口腔溃疡是一种自身免疫性疾病，往往治疗不能够通过简单的常规方法治疗就能痊愈，如果仅仅单纯消除了炎症，表面上看口腔溃疡是好了，但是一旦下次有诱因出现，还是会发生口腔溃疡。这是因为复发性口腔溃疡是患者细胞免疫功能受到了抑制，免疫调节处于失衡状态，不能实现正常的免疫调节，因此，在治疗中通过西药虽然已经消除了炎症，但根本病因免疫失衡却没有得到“修复”。“没有专业的诊疗是不能从根本上解决问题的。因此要得到真正康复，必须要规范诊疗。”