牙齿矫正后会变松吗？

2017-10-20 来源：《亚洲牙科医学》标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：牙齿并不是直接与牙槽骨紧紧相连，而是通过牙周膜韧带将牙齿悬挂于牙槽骨内。这样在牙齿行使功能或受到外力时，牙周膜会起到缓冲作用，减轻牙齿及牙槽骨的伤害。也正是因为这种解剖特性，牙齿才有了可移动的前提。

　　时常听到患者这样问医生：“我要是做牙齿矫正，那摘下牙套之后，牙会不会松动呢？”

　　生理性松动很正常

　　“牙齿矫正期间出现松动是肯定的，只要是生理性松动，在正常的安全范围内的松动，都属正常现象。”正畸治疗中牙齿的移动就如日常生活中人们将箱子从A点推到B点一样，如果箱子被钉在地板上，那么无论费多大力气也推不动。同样道理，要想让牙齿移动，矫治期间牙齿必然会出现暂时的松动。

　　那么问题来了，牙齿周围被骨头包裹着，这种松动是怎么产生的呢？其实正常情况下，牙齿也是有一定的生理动度的，但极其轻微，一般无法察觉，这与牙齿的解剖结构相关。

　　据了解，牙齿并不是直接与牙槽骨紧紧相连，而是通过牙周膜韧带将牙齿悬挂于牙槽骨内。这样在牙齿行使功能或受到外力时，牙周膜会起到缓冲作用，减轻牙齿及牙槽骨的伤害。也正是因为这种解剖特性，牙齿才有了可移动的前提。

　　不过，牙周膜厚度仅有0.15-0.38毫米，如果牙齿只能在这么小的范围内移动，恐怕绝大多数牙齿的错颌畸形是无法矫正的。但是，牙齿周围的牙槽骨是高度可塑的硬组织，不但在牙周组织中，也是人体骨骼中最活跃的部分，比颌骨的更新率高，其具有在牵引力作用下增生、受压时吸收的特性。因而在牙齿矫正时，与矫治力同向部位的牙槽骨会发生吸收，与矫治力反向侧的牙槽骨则会增生，这种吸收和增生的塑建，可以满足人们的正畸所需。

　　保持器一般戴两年

　　牙齿移动的一般规律表现为快速——迟缓——快速。第一阶段快速牙移动，是在每次复诊加力后的5-7天内，位置变化大，错位牙移动明显；迟缓阶段，一般在复诊加力后的7-21天，牙周膜和牙槽骨的弹性变化已达到极限，牙的位置变化不大，此时主要是牙槽骨及牙周膜组织生物性改建的恢复期（即骨吸收与骨增生达到平衡稳定期），为下一阶段的快速移动做好准备。

　　第二个快速牙移动阶段为复诊加力后的21-28天，牙齿周围组织生物性改建基本稳定，若此时仍有适当的矫治力，则牙齿又会发生显著的变化。所以矫治期间，需要每月复诊加力一次，不可盲目一味图快，频繁加力，或使用过大的矫治力量，这样易造成牙槽骨吸收的速度大于新骨形成的速度，牙齿会出现病理性松动和疼痛，得不偿失。由此而言，一般情况下矫治时间在1.5-2年左右。

　　矫治结束后，需要佩戴保持器，保持器一般需要至少戴两年，目的是防止术后复发。特别是青少年患者，在颌骨尚未发育完成前，牙齿的位置也存在不稳定因素，因而佩戴保持器是必须的，甚至有人错颌畸形矫治之后需要永久性保持。