牙本质过敏症是指牙齿受到生理范围内的刺激,包括机械、化学、温度、渗透压等时出现短暂、尖锐的疼痛或不适的现象。
牙本质过敏是一种症状,而不是一种独立的疾病。症状特点是随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失。一般会累及到几个牙,甚至全口牙。
牙本质过敏症在成人中的发生率为4%~74%,40岁左右多见,男女无差别。
病因
1.牙体硬组织病
多数情况下,过敏症状者有牙本质暴露。因此,凡是破坏釉质和(或)牙骨质的完整性,使牙本质暴露的各种疾病,如磨损、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩所致的牙颈部暴露等均是牙本质过敏症的危险因素。
2.牙周组织病
牙颈部的釉质很薄,一旦有了牙周病,牙龈萎缩或牙周袋形成,便会使牙颈部的牙本质暴露,易引发牙本质过敏。
3.医源性
牙齿充填修复时不密合,缝隙处的牙本质暴露。过度的龈下洁治和根面平整术会破坏牙根表面的牙骨质,使牙本质暴露。
4.其他
有的牙齿牙本质暴露明显,却无敏感症状;有的牙齿其牙本质暴露不明显,但有明显的敏感症状,这充分表明了该症的复杂性。
诊断
牙本质过敏症主要表现是刺激痛。酸、甜、冷、热等化学和温度刺激可导致酸痛,刷牙、吃硬性食物等机械刺激可导致更为明显的酸痛。
医生的检测手段主要有以下三种:
探诊:用探针的尖端轻轻划过牙齿的可疑部位,观察患者的反应。根据患者的主观反应将敏感程度分为:无不适、轻微不适、中度痛和重度痛。
温度试验:使用三用枪向待测牙吹气,或通过仪器检测牙齿的温度耐受性。
主观评价:主要依据患者的主观感受确定牙齿敏感程度。
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