口腔放射检查对身体有危害吗？

　　前段时间网上爆出广西南宁两名老人在过地铁安检时，因为担心安检员手中的扫描仪会有核辐射，怕自己买的包子吃不了，竟然直接在背后踢踹安检员。我们在这里不评价该事件本身，而是从中我们能够看到在生活里，有部分人（特别是少数老年人）担心一些部分检验设备的辐射性。诚如新闻中老人担心安检扫描仪的辐射危害一样，也有少数患者朋友担心在看牙检查过程中所产生的辐射会不会对身体有危害。

　　现在来口腔医院进行补牙、根管治疗、烤瓷牙或种植修复等治疗的患者朋友，大多都会被医生告知需要放射检查，了解患牙以及口腔健康状况。患者朋友听说要放射检查心里就觉得不踏实。但是，这里要说明的一点是只要是正规医院按照正规流程进行的必要检查肯定都在人体正常承受范围内。尽管辐射会杀死白细胞，然而机体通过自我调节机制可以很快恢复正常，根本不可能对身体构成严重的伤害。可是，在一些患者朋友潜意识里，已经将放射检查定性为不好的，因此他们未必会听，甚至怀疑口腔医疗是否有必要做放射检查。

　　事实上，生活在大自然中的每个人、每种生物，无时无刻不在处于辐射之中。根据国际放射防护委员会的推荐，正常人的辐射限值为每人每年不得超过5毫西弗（mSv），也就是5000微西弗；职业人员的年辐射剂量限额为50毫西弗。通常情况下，一个人每年受到的辐射大约有85%来自自然界，仅余大约15%左右才是医学检查。口腔放射检查又能占有多大比例呢？

　　口腔放射检查中，最常用的就是X线根尖片（牙片）和曲面断层片（全景片）。拍一次牙片的辐射剂量约5-10微西弗，拍一次全景的辐射剂量在10-20微西弗左右，如此推算，每人每年至少可以接受近200张牙片，100张全景片的辐射量。况且，在每日5-50微西弗的剂量率下，即使长期照射累积很大剂量也只导致慢性放射损伤，而不会产生急性放射病的症状。对于辐射致癌问题，目前国内外尚未有确切定论。

　　由RandallMunroe绘制的辐射剂量表所示，能对致癌率产生影响的最低剂量为10万微西弗，相当于要照2万次小牙片才能达到这个量！而且对于患癌率的影响是需要长期的积累才会出现明显效果。在特殊需要的情况下，如口腔颌面部肿瘤和复杂的口腔治疗，临床中还要用到锥形束CT（CBCT）检查，CBCT的辐射剂量也只有常规医用CT的1/30~1/40，拍一次CBCT的辐射剂量平均在1200微西弗左右。

　　综上所述，口腔放射检查是在人体可承受的范围之内，但也不意味着就可以随意照射，尤其是对孕妇和儿童。一般来说，医生是不建议孕妇接受X线检查的；但是当牙科感染可能对胎儿构成潜在危险且防护到位的情况下，孕妇也并非完全不能接受口腔放射检查。对于儿童，由于他们正处在高速发育期间，在X线检查中都应统一为他们穿上铅衣和铅围脖，保护其甲状腺及避免身体其他部位无必要的辐射。