智齿这个磨人的小妖精,简单的说就是人类演化过程的弃儿。观察古人类和其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。颌骨空间充足,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
所以,简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上存在差异,是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异,有人是4颗全部萌出,有人只萌出1颗,也有人1颗智齿也不长的。
一般来说,完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除。但是,其他一些复杂的情况,如阻生智齿,龋齿智齿等,还是需要拔除的。
下面我们以口腔临床为例,看看阻生智齿可能引发的几种危害:
智齿冠周炎
因萌出空间不足,导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分露出牙龈,部分被牙龈覆盖。
这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易嵌入并积存食物碎屑和细菌,刷牙时难以清净到这个部位,加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,就可能引起牙冠周围组织炎症,出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
造成邻牙病变
阻生智齿中典型的“秀恩爱,死得快”型,智齿因为萌出空间不足,造成倾斜阻生,斜靠在旁边的牙齿上,把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
阻生智齿的几种常见类型
口说无凭,上病例。来看下面这例
这种情况就因为没及时拔除智齿,最终的结果就是把邻牙也拖下水,两颗牙齿一起报销,旁边的第二恒磨牙本来就容易因为清洁不彻底龋坏的,还要无端被拖着陪葬,真是生存不易。更惨的是,邻牙拔除之后,还必需要装上一颗种植牙补上(我会告诉你装一颗种植牙花费上万是很正常的么),得不偿失啊!!