1、牙周炎
牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是导致黑三角形成的主要原因之一。
如果你平时不注重口腔卫生,没有养成正确刷牙、使用牙线、定期洗牙的习惯,牙结石就会堆积,为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面。
菌斑与牙龈紧密接触,引起牙周炎,牙结石的多孔结构又容易吸收大量的细菌毒素,从而引发牙周软硬组织的退缩。
软组织:表现为牙龈萎缩,牙根表面暴露,当比较窄长的牙根暴露出来时,比较宽的牙间间隙使牙间表现出“黑三角”现象。
硬组织:牙槽骨吸收,牙槽嵴顶高度降低,导致邻牙接触点到牙槽嵴顶的垂直距离增加进而出现黑三角。
2、牙冠形态
是正畸治疗后黑三角发生的一个明确因素。
可以发现黑三角很讨人厌,基本都出现在前面几颗牙之间(前牙区),就像是特意跑出来给人看的一样。
这是因为下颌前牙区的牙齿,牙冠形态相对长和窄、呈三角形,接触点的位置就会很高,拉长了到牙槽嵴顶的垂直距离,所以更容易发生黑三角。
3、天生牙周不同
并不是每个人的牙周生来就是一样的,我们可以简单区分为:薄的牙周生物型和厚的牙周生物型。
厚的牙周生物型,骨组织较厚、密实,龈乳头宽而扁,牙周具有良好的血供和生物组织记忆性,牙龈不易萎缩;
相反,薄的牙周生物型,骨形态常呈扇贝状,龈乳头狭长,易发生永久性退缩,所以更容易在矫正后出现黑三角。
4、牙根分散
相邻牙齿所成的角度,与黑三角的发生密切相关。牙根分散程度被认为是引起黑三角的潜在因素,牙根越分散,发生黑三角的概率越大。
在矫正过程中,不正确的托槽粘接可导致治疗后过大的牙根分散,加大了相邻牙齿之间的间隙范,这也是牙龈黑三角出现的常见原因之一。
5、年龄
随着年龄的增长,牙龈乳头高度每年平均降低0.012mm,黑三角的发病率也会增加。
20岁以上正畸比20岁以下更易发生黑三角,可能与随年龄增长,口腔上皮变薄,角化龈退缩降低,进而导致牙龈乳头高度降低有关。