一)烤瓷牙修复能解决的问题
烤瓷牙是一种对于牙体的现代化牙冠修复手段,恢复、改善、重建后天牙齿缺损或异常。烤瓷牙完美解决的问题包括牙缺失、牙断裂、畸形牙、四环素牙、氟斑牙、残根残冠、死髓牙等牙齿问题都可通过烤瓷牙修复维护口腔正常生理功能。
二)常见四类烤瓷牙特性对比
材料
美观程度
临床用效果
稳定性
全瓷牙
高强度瓷
以假逼真,接近天然牙、自然、美观
100%边缘精密度,生物相容性好,不过敏
★★★★★
贵金属
烤瓷牙
黄金与白金
与自然牙颜色相近
强度高,生物相容性好,对牙龈无刺激
★★★★★
半贵金属
烤瓷牙
钴铬合金镀金、钴铬合金、纯钛
基地为白色,接近天然牙
过敏几率小,性能稳定,一般不会造成牙龈变色
★★★★
非贵金属
烤瓷牙
镍铬合金
佩戴一段时间牙龈会出现黑线
镍元素缓慢释放,易导致牙龈炎,牙龈出血,牙龈缘变黑
★★★
三)烤瓷修复时是活髓好还是死髓好
在口腔修复临床上有不同的观点,但近年来趋向于以下观点:
1、如果患牙在其他科治疗完毕后仍是活髓,可先不杀髓,直接进行烤瓷牙体预备;
2、如果烤瓷修复治疗过程中一直保持活髓
1)而未出现牙髓发炎的症状,可活髓粘接修复体,预后较好;
2)出现了牙髓发炎的症状,则须先进行完善的根管充填治疗,待根充后反应基本消失后再粘接修复体,预后也较好;
3、对于位置异常或牙体长抽方向异常程度较大的患牙可根据美容需要预先杀髓;
因为杀髓并进行完善根管治疗后的牙齿不存在烤瓷修复后出现牙髓炎的风险,如果患者自己要求,也可先杀随后再修复。
四)烤瓷冠的使用寿命
烤瓷冠桥的寿命取决于:
1、适应症严格。
2、边缘密合度。
3、咬合关系。
4、医生的制作技术与患者的密切配合程度。
5、后期自我清洁养护程度。
烤瓷冠的质地与天然牙相近,其无机物成分高于天然牙,耐酸碱能力强。缺少的是对咬合力的缓冲、边缘自洁能力。所以着重上述几点,方可以延长烤瓷冠寿命,以致终身使用。
也是因为烤瓷冠边缘的问题,每种材质的烤瓷冠其实是不同的,钴铬烤瓷冠因为硬度适中,一般舌侧有金属边缘,寿命要长于氧化铝全瓷,和氧化锆全瓷。金瓷冠的延展性不可替代,也是边缘密合度最好的烤瓷冠。所以从寿命尚排序看:金瓷、银钯、镍铬、钴铬、纯钛、氧化锆、氧化铝全瓷。如果能定期回访牙医,自我护理严格,其材质的边缘密合度是可以忽略不计的,如果在同等清洁情况下,每种烤瓷冠的寿命差在1-2年左右。也就是说,全瓷单从材质上考虑,寿命要比氧化铝烤瓷冠长5-8年,甚至更长。
五)烤瓷冠修复后出现口臭的原因及处理办法
1、修复后患者所描述的“废沟水的臭味”很可能是口内存留的食物残渣和坏死牙体组织在唾液中腐败发酵的味道,是口臭的一种,一般当牙齿出现了比较严重的龋坏时会出现;
2、要想明确这一症状是否是烤瓷冠边缘不密合所致,需要在临床上仔细检查全口牙齿(包括烤瓷冠修复的牙齿),排除其他牙齿出现龋坏以及口腔内存在其他可能导致口臭的因素后方可确诊;如果检查时发现烤瓷冠边缘很不密合,有明显的间隙深知存在边缘龋坏,建议同主诊医师协商,拆除不良修复体,去除坏死的牙体组织重新修复。
烤瓷牙冠后注意事项
1、初戴烤瓷牙时有轻度不适感患者应耐心练习使用,逐渐适应。
2、初戴时应吃软的食物,适应后再吃正常食物。
3、烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷,所以不要咬太硬的食物,比如核桃一类的东西。
4、初期与修复前相比,上下牙尖对位可能会有变化,要缓慢进食,逐渐适应,以免咬伤颊舌粘膜。
5、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,牙缝间可以使用牙线清洁,并定期到医院检查、洁牙。
6、由于牙体预备时磨除了部分牙釉质,初戴烤瓷牙时,会出现冷热敏感或疼痛,随时间推移会慢慢缓解。
7、初戴烤瓷牙避免吃过凉过热的食物,以免引起激发痛。大约两周以后可以正常进食。
8、发现不适及时就诊,及时处理。
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