烤瓷牙崩瓷在临床上时有发生,无法补救,只能破冠才能取下,很让人头疼,究其原因,主要有技工工艺,临床的设计和备牙以及患者的咀嚼习惯等因素。
备牙时对颌牙
有过度伸长或磨耗后过锐的嵴应该适当调磨,基牙的各个面特别是颌面要有足够的空间(2—2.5mm),保证瓷层有足够的厚度。
在给患者下医嘱时要客观的说明修复体的特性,引导患者正确的咀嚼习惯。
技工制作代型时倒凹没填够,做好的瓷冠试戴时牙颈部就可能会崩瓷。
制作蜡型最为重要,目前国内很少采用回切法制作内冠,如果留出的瓷层空间过大,陶瓷材料抗折强度低易裂,由于陶瓷的热膨胀系数比金属低,烧结完成降温后产生的应力过大,在车瓷时就可能崩裂,戴到口内后由于应力没有释放,很容易崩裂。如留出的瓷层空间过小,则陶瓷的强度达不到要求。免费口腔招聘网整理内冠蜡型的嵴应该做得较圆钝,以免对陶瓷产生剪切作用,在车金时也应注意这点,磨好的内冠喷沙时氧化铝的粒度一定不能低(80—100目),以增大金瓷界面的面积和嵌合力。
塑瓷时吸水不能过度,特别是在各层之间的过渡时,要控制好瓷粉的湿度。车瓷用的磨头车针不能有太大的振动,调颌时用力要轻,最好别用敲击的方法。目前国外流行的低温陶瓷其维氏硬度一般在400HV02以下,和传统高温陶瓷的600HV02以上相比,更接近天然牙釉质300—350HV02的硬度,而且不容易崩瓷,瓷粉厂家正在国内市场大力推广。
烤瓷牙修复固定后如果出现的问题以及处理的方法:
一.(一)基牙病变
原因:1.牙体预备时造成的疼痛。
(1)麻醉不全:指牙体预备时,激惹牙髓时痛。
(2)预备过度:正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓,当呈现出变红.暗红色时,即为牙髓的颜色。
(3)预备后未采取保髓措施:
1。制备一颗烤瓷需七天,在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安抚。
2.早接触点导致的咬合创伤:点接触导致基牙造成锲力,用咬合纸进行检查。
3.基牙负担过重:当2-2缺失时,用3-3代,此时3-3的负担过重。
4.继发龋所致的牙髓炎:冠边缘不密合(在制作时牙颈部不密合造成的牙颈部龋正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋
5.牙周膜损伤:修复时就是利用的基牙的牙周储备力。电位差:在口腔中用不同的金属,如铸造支架:钴烙合金;烤瓷:镍烙合金;形成电流,对牙髓有刺激。
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