说起口腔溃疡,很多人并不陌生。口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,调查显示每五个人中就有一人得过口腔溃疡。
有些人会好奇,为什么自己会得溃疡,有人说是经常说脏话的人就会得,也有人说是身体里火大,那么究竟什么样的人容易得呢?有的人认为口腔溃疡没什么大不了,忍忍就过去了,那么是不是真的可以“随它去”呢?带着这些疑问,让我们今天就来正确认识一下这个疾病---口腔溃疡。
病因
首先,我们先要了解一下发生口腔溃疡的病因。国内外的专著对于该病的研究结果显示就是“发病机制不明,存在个体差异”,是不是又是很忽悠,医学上真的是有太多我们不了解的东西了,特别是皮肤病,粘膜也算是皮肤的近亲,所以也同样的玄乎了。
但是,就是因为这样的结论,我们可以治疗,虽然口腔溃疡很常见,但是它的病因寻找和治疗其实并不简单,因为有很多病也会表现出该病,所以也加大了它的治疗难度。医生们怎么可能任由这个疾病随意发生呢,所以经过学术界大师的潜心研究,还是总结出发生口腔溃疡的几个因素:
免疫因素;遗传因素;系统性疾病(消化道的溃疡性疾病);环境因素(劳累、紧张、饮食不当)等。
如果患者比较了解自己,主诉比较明确的情况下,对因治疗的效果通常比较好。如果没有明确病因的患者,就要多方考虑,对以后的治疗会有帮助。
分类
其次,我们来认识一下口腔溃疡的分类。最常见的是阿弗他口腔溃疡(复发性口腔溃疡),创伤性溃疡,结核性溃疡,癌性溃疡。
这几种溃疡,即便是临床医生也不一定就可以通过问诊和查看就能很好的诊断鉴别,有时也是需要通过临床的一些检验方法来进一步明确溃疡的性质的。
阿弗他溃疡面积比较小,疼痛会比较明显,可自愈,一般不留瘢痕。
图1是轻型的,直径小于5mm,一周左右可自愈,愈后无瘢痕;图2是重型的,直径一般大于1cm,会长达1月愈合,疼痛更加明显,愈后会有瘢痕。
该溃疡的表现为中央凹陷,周围边缘充血,表面覆盖黄色假膜,疼痛明显,有自愈倾向,大部分是良性溃疡,可局部使用散剂或漱口水以及口服药物配合。发作频繁可使用激素类药物,由医生开方。
创伤性溃疡一般可以找到外伤史,可能为牙齿咬伤,硬物刺伤或化学药物灼伤都有可能引起。由于病因和年龄的不同,创伤性溃疡还有几种分类。婴幼儿吸吮奶嘴而导致的发生在腭部的叫贝氏口创,发生在舌腹部的Riga-feda溃疡,还有口腔中残根不拔除可能引起创伤性溃疡,虽然不是每一个创伤性溃疡都会癌变,但长时间溃疡需要通过临床病理检查来排除恶变可能。
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