仔细阐述、询问病史
老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,患者家属应向医生全面介绍老人的健康状况和既往病史,让医生为患者初步评估健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。
有重点地检查身体
老年病多为慢性病,起病隐匿,发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病的,也要积极查找其他异常。
拔牙手术前,应做一些必要的查体:
1、心电图,提供心脏情况的第一手资料。让医生了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,确定患者目前是否适宜行拔牙手术。
2、化验检查,一般先行血液常规及凝血检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。
3、内分泌检查,对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制。
4、测量血压,老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
另外,对于患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前应有针对性的进行检查,如有慢性肝、肾疾病者,应检查肝肾功能等,以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。
对全身疾病做相应的处理
对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。
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