洗牙会让牙结石越长越快么

　　几年前，我还是个刚刚接触临床工作的实习大夫，洗牙可谓是家常便饭。作为临床操作而言，洗牙可谓是技术难度最低的工作，因此目前许多专科医院和诊所都会设置洁治员专门负责这项工作。说起来无足轻重，但是洗牙在维护口腔健康、预防许多口腔疾病方面都有着极为重要的地位。

　　在每次洗牙之前，常常需要与患者聊聊天，一方面常规医患沟通，口腔健康知识宣教，另一方面也让患者能尽量轻松一些。在聊天的过程中，很多患者都会问到这个问题：“洗牙以后牙结石是不是会长得更快？”

　　当时还是年轻大夫的我一方面内心暗自感慨这纯属无稽之谈，另一方面也便照本宣科似的跟患者讲一通“清洁牙齿、控制菌斑、防止牙周病的进一步发展”等等。现在想来，之所以许多人会有这样的误区，或者是别人告知，或者是自己先前的治疗体会所致，解铃还须系铃人，只有找到问题根源，才能真正解除患者疑虑，实现有效的医患沟通。

　　究竟洗过牙的患者为什么会有这样一种“洗牙会让牙结石越长越快”的错觉呢？

　　在洗完牙之后，尤其是目前国内普遍口腔卫生状况不好，每次洗牙都会有大量牙石被去除，原有牙面暴露，患者以舌头舔之，确实会比较粗糙，这样患者就会形成一种错觉——洗完牙后，牙齿变粗糙了，更容易沉积脏东西了。同时，目前国内很多诊疗机构口腔卫生宣教工作十分欠缺，没有能够指导患者正确维护口腔卫生，而使得牙石很快重新形成，这就使得患者这种“粗糙”的观感得到进一步证实与强化。

　　事实是怎样的呢？

　　首先，牙石本身是一种非常粗糙多孔的物质，之所以患者并不能明显察觉，一方面是由于，牙石沉积是一个缓慢的过程，患者本身可以很好地适应这种感觉。

　　另一方面，牙石表面会吸附菌斑，形成一层膜样结构，使得牙石粗糙度降低。牙石的危害类似菌斑但较菌斑更重，因为牙石表面表面能高，易于沉积菌斑，其疏松多孔的结构是毒素良好的储存介质，而且非常难以通过常规手段清除。

　　而洗牙正是这样一种十分有效的手段——利用超声或机械，清除牙石、菌斑，消除牙周病始动因子，促进牙周疾病的愈合，对于健康牙周组织，也可以弥补日常口腔卫生维护中的遗漏，改善牙周健康状况。

　　在洗牙过程中，常规需要进行牙面抛光，减慢菌斑沉积速率。同时，良好的口腔卫生维护。Bass刷牙法、牙线、牙缝刷，这些最为基础但最为有效的口腔卫生护理步骤也是关键。当然，有食物嵌塞可以配合使用水牙线，有口腔异味可以配合使用漱口液和刮舌板。

　　只有良好的口腔卫生维护，才能最大幅度降低牙石形成速率，原因只有一点——细菌永远不可能被全部杀灭，菌斑是永远在形成的。及时清除菌斑，才是抑制牙结石形成的不二法门。而定期进行洗牙，补充日常口腔卫生维护的不足，才能真正保证口腔健康状况处在最佳状态。