儿童从六岁左右,到十二三岁左右,口腔内既有乳牙又有恒牙,通常称为替牙期。这是牙齿生长的一个特殊时期,这一时期的牙齿保健,将对孩子牙齿的健康起到至关重要的作用。
一、保护乳磨牙,防止其过早脱落
乳牙不仅是乳儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分,而且对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成都起重要的作用。第一,健康的乳牙,尤其是乳磨牙有助于消化,有利于儿童的生长发育。第二,正常的乳牙能发挥良好的咀嚼功能,有助于颌面部正常发育。第三,乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用,例如最后一个乳牙——第二乳磨牙,一般在12岁左右脱落替换,假如第二乳磨牙过早脱落,那么在它后面长出的第一恒磨牙即“六龄齿”就会移位,导致后长出的恒牙不能在正常位置萌出,进而出现牙齿不齐。因此乳磨牙有龋坏应及早到医院治疗,如不得已拔除,应当及时安置间隙保持器占据其位置。
二、保护“六龄牙”——窝沟封闭
儿童6岁后,会萌出的第一恒磨牙(也就是平时所说的“六龄齿”),家里有这个年龄阶段的孩子的父母应该亲自看一下孩子的牙齿啦。从前到后数一下第六颗牙齿就是“六龄齿”,可千万不要把它当成是能退换的乳牙。这颗牙齿是决定其他恒牙位置及牙咬合的关键。“六龄齿”萌出时间早,加上牙面有许多利于细菌滞留、滋生的窝沟点隙,所以容易引发龋病。“六龄齿”具有体积大、咀嚼能力强的特点,是家族中的老大哥,一经萌出,就应该备受“关怀”。应该及时找牙医做窝沟封闭,即在“六龄齿”表面涂一层对身体无害的高分子树脂,覆盖在窝沟部位,形成保护层,从而达到护齿防龋的效果。同时要少吃甜食和黏食,坚持用含氟的牙膏早晚刷牙,如果出现龋坏及时到医院治疗。
三、多吃耐嚼食品,预防“双层牙”
有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧或外侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。这时应让牙医把相应的乳牙拔除。引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,不吃粗硬的食物,不喜欢咀嚼硬的食物,因此乳牙牙根就不能自然吸收、脱落。因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些耐嚼食物,如富含纤维素的蔬菜、水果或选择干豌豆、炒花生、干蚕豆等特别有益咀嚼的食品,以保持对乳牙的良好刺激作用,促使乳牙按时脱落,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
四、预防错牙合畸形,早期矫治
在替牙期(6岁~11岁),很多孩子会有口腔不良习惯,(如吐舌头、吮手指、咬指甲、咬铅笔、咬嘴唇、睡觉的时候张口呼吸等),这会导致孩子的牙齿出现各种畸形生长。家长在这个时期,应该认真的纠正孩子的不良习惯,因为牙颌正处于调整时期,随着不良习惯的纠正,错牙合畸形常可以部分自行纠正。对于严重妨碍生长发育的错合畸形,则需要进行初步的矫治。如乳牙反牙合(俗称“地包天”)会妨碍上颌骨的发育,影响面部的外形,应当及早治疗。又如严重下颌后缩,在替牙期(7~10岁)就可进行早期矫治,以阻断其向严重发展,也为以后继续矫治减小难度。
五、预防恒牙外伤
这一阶段的儿童活泼好动、喜欢追逐打闹,尤其是男孩子,门牙刚刚替换,摔倒时往往会造成门牙的折断、松动甚至脱位等,此时应尽快找牙医就诊,如牙齿已经脱出口外,应把牙齿找回放入鲜牛奶、生理盐水或含在自己的舌下保存,这样可以增加牙齿植入后的成活率。为了预防意外的发生,在儿童进行危险性运动如轮滑、拳击等时可佩戴全牙列防护牙托进行防护。
六、培养良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查
口腔每天接触很多类型的食物,如果不注意口腔卫生,很可能引起各种口腔疾病,久而久之,影响身体健康。因此早晚两次用含氟牙膏刷牙,而且要有效刷牙,牙齿刷好后可用牙刷轻轻地刷刷舌头,因为舌背也是口腔内主要的细菌聚集地,此外用牙线清洁牙齿的邻接面对维持牙齿健康也非常重要。对于正处于成长阶段的儿童来讲定期进行口腔健康检查更为重要。定期检查的时间,每半年至少一次。通过定期检查和监测,可以及时发现、尽早治疗口腔和牙齿出现的一些疾病。
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