矫正的是牙齿，改变的是人生

　　牙齿矫正，专业上叫正畸，就是将不整齐的牙齿排列整齐。单看这个概念，似乎我们对应的疾病就叫牙不齐。其实并不完全。我们治疗的疾病叫错合畸形，牙不齐只是其中的一种临床表现，其他还包括颌骨形态大小位置的异常，牙弓间、颌骨间关系的不调以及面部畸形等。但为了跟顾客交流方便，医生通常都用牙不齐来指代所有的问题。

　　那为什么会出现这些问题的病因是什么？

　　首先一个是遗传。遗传又包含两层意思，一个是人类的遗传，也就是种族演化，人类从爬行到直立，重心发生改变，颌骨变小，吃的食物由生到熟，由硬到软，咀嚼器官发生退化。但是这种退化并不均衡，退化最慢的是牙的数量，因此现代人普遍出现牙齿拥挤错位。

　　其次是个体发育，这个就是说遗传自父母的，比较直观就是面型，像地包天，小下颌通常都会遗传。存在遗传因素的错合矫治起来通常都比较困难，因此矫治时机很重要。

　　第二个是环境因素，又包含两种情况，一是先天的，主要指出生前发生的，但不是遗传的先天因素，比如母亲孕期营养代谢异常，胎儿内分泌失调或胎位异常，孕期外伤及产伤等。这就提示大家一定要做好围产期的检查和护理工作。后天因素指出生后由于儿童期某些疾病，或乳牙掉太早或太晚、恒牙萌出太早、换牙顺序不对，一些不良习惯比如咬手指，咬嘴唇、老用一边吃饭、张口呼吸等。此外，外伤、龋齿、牙周病也是引起牙不齐的重要原因。所以各位家长千万不要觉得乳牙不重要，小的习惯看似无伤大雅，但这些都会对牙齿产生不良影响。

　　这些大概了解一下就行，重点是我们要知道引起牙齿畸形的原因错综复杂，而且常为多种因素共同作用，要从小就重视牙齿的各种问题。

　　关于牙不齐的表现网上有一些图片供大家参考，常见的有牙齿拥挤错位，相反情况就是牙缝过大；上牙太突我们俗称龅牙，下牙包住上牙俗称地包天，还有前牙咬不上我们叫开合。缺牙时间太长不去镶，就会像图上那样两边牙都倒了，对面的牙伸长，特别影响进食。

　　前面说的是牙的问题，表现在面部就会有凸面型、凹面型、面部偏斜以及露龈笑等等。这些畸型根据形成原因我们又可以分为牙性、骨性、功能性。不同原因矫治起来也不尽相同，因此医生通常不能第一时间告诉我们怎么治疗，而是要做详细的临床检查并结合看口腔CT测量分析。

　　牙不齐的危害有哪些？

　　我猜大家第一反应是不美观。的确，就像这张照片，一个捂嘴笑的女生看上去挺漂亮的，但把手拿下来会发现太可怕了，都不像是同一人。所以说牙齿对美观影响非常大。但是牙不齐的危害真的只是美观问题么？我们来看一下：

　　首先会影响颌面软硬组织的正常发育，比较常见的是因为地包天导致上颌骨发育不足。

　　第二，影响口腔健康，错位的牙不易清洁，好发龋齿、牙龈炎、牙周炎。举个比较严重的例子，这个患者咬合时上牙完全包着下牙，下牙牙龈受到非常严重的破坏，已经能看到牙根。牙不齐还特别容易外伤，尤其是门牙前突的小孩，经常会磕伤甚至磕掉上门牙。

　　第三是影响口腔功能，如吞咽异常、发音异常、咀嚼异常。比如这个小孩因为吮指习惯前牙开合，发音和咀嚼都受到很大影响。

　　第四点才是影响容貌外观，比如开唇露齿、面部偏斜、双颌前突。也是大部分患者来医院求诊的原因。

　　因此矫治的目标就有如下四点：

　　美观——将牙齿矫正整齐，改善侧貌，拥有美丽的笑容。

　　健康——通过矫正使得牙齿便于清结，保持牙齿及牙龈等牙周组织的健康；同时增强自信心，保持心理健康。

　　功能——主要是通过调整咬合改善咀嚼功能。

　　稳定——就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。