【名医说】如何预防龋齿？孩子牙齿靠妈妈！

　　如何预防龋齿？

　　人们都知道小孩子很调皮、很贪吃。尤其是甜食，他们就更喜欢了。这样下来，往往会导致小儿龋齿。那么怎么样才能预防小儿龋齿的发生呢？让我们一起来看看吧！

　　《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示：我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%；但是世界卫生组织曾建议：在2010年，要达到90%的孩子没有龋齿。而我国离这个目标还有很大的距离。

　　从整体趋势来看，我国儿童和青少年发生龋齿的人数总体上是呈下降趋势，这主要得益于上个世纪90年代含氟牙膏的面市。发生龋齿的部位主要有光滑面(牙齿正面)和咀嚼食物的牙面上即凹凸不平的窝沟部位，人们使用含氟牙膏后，光滑面局部被氟化了，使光滑面的龋齿发生人数大大下降。此后下降的速度越来越慢，因为窝沟的问题没有得到解决。

　　窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

　　1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

　　2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁。

　　3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

　　孩子吃糖：关键要减少次数

　　发生龋齿主要是因为牙齿结构出现问题，如凹凸不平的窝沟，牙齿之间的缝隙变大；第二是细菌的感染比如变形链球菌、乳酸杆菌等直接作用的结果；第三是食物因素，现在的孩子多数爱吃零食，尤其是甜食。

　　在吃糖或甜食方面，很多家长都存在一个认识误区，以为减少食用量就能预防龋齿，其实量不是主要问题，只要减少吃糖的次数就能降低龋齿的风险。

　　这是因为，如果一天吃5次糖，那么牙齿就会长时间处于酸性环境里，牙齿脱矿就会严重，从而损失很多矿物质。由于牙齿长时间处于酸性环境里，牙齿再矿化的动态平衡就被打破了。如果减少吃糖次数，即使牙齿矿物质脱掉，也会从食物中及时补充，从而维持了牙齿再矿化的动态平衡。因此孩子吃糖一天不要超过两次。

　　牙间隙小：三岁就可用牙线

　　牙齿一共有五个面，外面的光滑侧面、内侧面和咀嚼食物的牙面，还有与邻牙接触的两个面。前三部分刷起来相对比较容易，但和前牙、后牙相邻的面就很难刷到，即使上下刷效果也不理想，这时需借助牙线。

　　现在，虽然正在使用牙线的人越来越多，但仍有大多数人不知道。牙线是特制的很细的尼龙丝，可以轻易地放到牙缝中间，上下移动，把牙缝中的细菌刮掉，这样也不会损伤牙齿和牙龈。

　　3岁以上的孩子都能使用牙线，每次清理下来大概在1分钟左右，可以天天做，一般在刷牙之后做比较好。

　　含氟牙膏：儿童需豌豆大

　　牙齿发生龋齿在早期没有任何症状，等到发现的时候已经是中期了。因此，只要牙齿萌出，即使没有任何不适，家长也应该定期带孩子去医院检查，每半年或一年一次，可以在寒暑假进行。

　　3岁以下的孩子控制力差，容易吞咽牙膏，因此要严格控制含氟牙膏的用量。使用量不要太大，一般3岁以下薄薄一层，3岁以上儿童用豌豆大小就够了。

　　选购牙刷：头小毛软尖圆

　　在超市中，经常有人对着各种各样的牙刷徘徊不定，有波浪型、按摩型、旋风型、前驱型、凹凸型等，到底哪一种最适合孩子呢?

　　其实不管刷毛是平的还是波浪形的，刷柄是弯是直，刷头边缘是否有橡胶塑料等，这些对刷牙效果并没有太大影响，这些只不过是厂家的卖点而已。刷牙用最普通的直柄牙刷就很好了。

　　选择牙刷要注意三点：

　　首先刷头要小。刷头一般要稍小一点，这样才能保证它在口腔中灵活转动。儿童和青少年口腔小，刷头就需更小，一般有专用的儿童牙刷，家长可以根据孩子的情况选购。

　　其次，刷毛要软。刷毛要选择软硬适中，或稍软的。但是也不要太软，太软的刷毛容易刷不干净。以前的刷毛都十分硬，很容易伤害牙齿和牙龈;目前的刷毛多用尼龙丝制成，有普通丝和杜邦丝。一般是杜邦丝弹性较好，不容易倒。牙刷的包装比较严实，人们只能在买后才能知道牙刷毛的软硬程度，用大拇指轻轻滑过，感觉一下弹性好基本就可以了。以后就可以认定这种牙刷。

　　毛尖要选圆的。在生产中，刷毛在切割后，很多都会经过圆滑处理，否则会因太过尖锐而造成伤害。用刷毛尖磨圆的磨毛牙刷，可防止这种伤害，对牙龈保护作用更强。不要以为使用一段时间后就能适应，当口腔适应了，牙刷一般也该换了。

　　牙刷最好每3个月更换一次。使用时间过长，刷毛积存细菌，不利于口腔健康。不要因为刷毛没倒而不更换牙刷。

　　刷牙方法：巴氏刷牙法比较好

　　刷牙的方法有两种：一是颤动刷牙，就是要让牙刷和牙齿呈45度，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入牙与牙龈之间的缝隙，部分刷毛压在牙龈上短距离来回颤动。

　　这样刷牙避免了横刷的缺点，同时又保留了横刷清洁牙齿能力强的优点，是一种比较好的刷牙方法。另外旋转刷牙也值得提倡，它比较简单，前后转圈刷就可以了。

　　电动牙刷：也适合儿童用

　　儿童由于手的操作不灵活，不容易刷干净牙，可以使用电动牙刷。声波颤动牙刷，靠颤动及声波，能使口腔内的液体流向牙缝，起到冲洗的作用。但孩子使用电动牙刷时家长一定更要在旁看护，以免孩子操作不当伤到自己。