种牙和镶牙哪个好？

　　牙齿缺失的原因及危害

　　牙齿缺失最常见的原因是牙周炎和龋齿，此外是外伤、磨损等。牙缺失后会导致邻牙倾斜移位、食物嵌塞、牙周炎、甚至松动；加重余留牙负担。

　　在青少年时期牙缺失后又未及时镶牙，因为还在生长发育期，可造成更大的牙齿移位，发生牙齿排列不齐，严重影响容貌美观；

　　对于老年患者，牙齿缺失较多后，可能影响咀嚼、造成颞颌关节病变、加重胃肠负担等。

　　因此，牙缺失后应该及时修复（镶牙或种植牙）。

　　传统的镶牙是怎么做？

　　1、固定义齿：一般要把缺牙区两端或一端的天然牙（或牙根）磨小作为基牙（桥墩），然后做成人工牙（连成一体）套上去，用粘结剂粘结固定在基牙上，依靠邻牙支持和固定。

　　优点：

　　咀嚼比较有力、比较舒服，最大的缺点是需要把缺失牙两边的自然牙磨小。固定义齿一般用陶瓷、烤瓷、金属等材料制作，一般适用于缺失牙较少的患者。

　　2、可摘义齿：又叫活动义齿，借助有弹性的卡环（钩子）把人工牙固位在缺牙两旁的邻牙上，患者可以自行取戴。

　　优点：适用范围广，尤其是缺牙较多时，费用低，可以拿下来清洁。

　　缺点：有较大块的基托（基板），有异物感，初戴不习惯，咀嚼效率不高，餐后需拿下来清洗，比较麻烦。

　　活动义齿一般用金属或塑料做基托，用高强度塑料树脂做人工牙。

　　什么是种植牙

　　种植牙是通过微创手术在缺牙部位的牙槽骨植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体作为人工牙根（下部结构），经过一段时间（4～6个月）生长达到骨结合后，再在人工牙根上连接义齿（上部结构），修复缺失的牙。

　　优点：

　　1、美观、舒适、有力（支持﹑固位和稳定功能较好）；

　　2、大部分属于固定义齿，避免了常规固定义齿需要磨小牙齿引起的组织损伤；

　　种植牙是综合了固定义齿和可摘义齿的优点，支持﹑固位和稳定功能较好，美观舒适，不需要取下来又不需要磨小自然牙。一般来说，在各种条件许可的情况下，种牙是首选的牙缺失修复方法。

　　种植牙的局限性

　　种植牙并非适用于所有人群，比如缺牙区骨量和骨密度不理想或患有较严重的全身性疾病不适合种牙。

　　比如心脑疾病、较重的糖尿病等等。

　　牙齿缺失多久后再镶牙、种牙

　　1、镶牙：天然牙与牙槽骨之间具有相互依存的关系，牙齿拔除后，牙槽骨就开始吸收，吸收速度在拔牙后的头三个月较快，三个月后吸收基本稳定（即拔牙后2-3个月以上拔牙窝才完全骨性愈合），所以一般年轻人大约两个月左右就可以镶牙。老年人因拔牙伤口愈合较慢，大约需三个月左右才能镶牙。但对于影响咀嚼和颌位的多个牙缺失或影响美观的前牙缺失，可以不需要等待，应该先做临时性修复，待2-3个月后再换成或修改成永久性修复。临时性修复可以在拔牙后即刻完成（即刻义齿），使患者不用担心影响形象。

　　2、种植牙：

　　①一般拔牙3个月后，等到拔牙窝骨性愈合才种牙，这叫延期种牙。

　　②如果拔牙后局部没有炎症、牙槽骨比较多、拔牙窝比较小，比如在前牙和单根牙拔除后可以即刻种牙（即拔即种），但对于牙周炎、根周炎或多根牙拔除后拔牙窝宽大的一般不适合即拔即种。

　　③一般种牙后4-6月，骨生长达到骨结合后才安装义齿，这叫延期负重（受力）

　　④但在特定情况下，比如骨量骨质较好、采用较长的螺纹种植体、患者自制力好，也可以种牙后即刻安装临时义齿（即种即镶），但要避免功能性负重。

　　种牙有年龄限制吗

　　一般来说，种植牙没有年龄上的限制。成年以后牙齿、颌骨发育稳定了都可以种牙。

　　年龄通常不是影响种植的主要因素，关键的是口腔内有足够空间、牙槽骨足够支持、全身情况许可。

　　种植牙、镶牙能维持多久

　　1、固定义齿：属于永久性修复。如果有消除不了的龈炎牙周炎、严重食物嵌塞、基牙病变等等，应该拆除重做。

　　2、可摘义齿（活动假牙）：因牙槽骨会萎缩，视情况一般5年左右重做或垫底（简单加一层胶）。

　　3、种植牙：每颗种植牙寿命的长短除了与医生治疗好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。种牙也可能因为清洁不好导致种植体周围炎或受力过大引起松动、失败。

　　种植牙维护要注意下面几点

　　1、首先，定期检查复诊。

　　种植牙各个结构之间是靠螺丝或黏结剂连接的。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制，易使种植牙的各个连接部分松动；黏结连接的可因黏结剂的松脱或老化而使修复体松动。零部件松脱和牙槽骨吸收经常是种植体过载的表现，需要患者及时到医院就诊，调整咬合，重新固定种植牙。

　　2、其次，日常的口腔清洁和护理工作。

　　可以利用软毛牙刷和微磨料的牙膏仔细清洁牙齿，刷不到的邻面和死角可用牙线、牙缝刷或牙签来清洁。此外，还应定期到医院用专用的器械对种植牙清洁，必要时也可以请专业医师对机械部分拆卸清洁，以防止滋生的细菌引发口腔疾病，影响到种植牙的寿命。

　　3、第三，饮食生活和习惯。

　　避免咬硬物，由于种植体与骨直接接触结合，没有天然牙的牙周膜所起的缓冲及力反馈的保护作用，过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。在以后使用过程中也应避免咬硬物和韧性特别大的食物。如果在使用过程中发现有异常情况，如种植牙不慎受到外力的撞伤，种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等，都应该及时就诊。