医生，我家孩子该做窝沟封闭吗？还有涂氟呢？

　　那多大的孩子做窝沟封闭合适，六龄齿是必须六岁做吗？

　　不是必须，但最好在刚刚完全萌出时就做。

　　窝沟封闭的最佳时机

　　在牙齿完全萌出的头几年，是做窝沟封闭的时机。通常乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁。

　　第一恒磨牙就是六龄齿，上下左右各1颗，一共4颗。六龄齿很重要，也是极易发生蛀牙的牙齿。

　　部分省市为适龄儿童开展免费窝沟封闭服务。

　　进行了窝沟封闭就不用担心再坏牙了吧？

　　不是这样的，窝沟封闭也有一定脱落率的，做完之后要3~6个月复查一次。而且窝沟封闭主要预防窝沟处的蛀牙，牙齿的其他部位也会发生蛀牙，定期给牙齿涂氟也是预防蛀牙的好办法。

　　孩子涂氟安全吗？会不会导致氟斑牙或氟中毒？

　　正规医疗机构进行涂氟时，氟的量是严格控制在安全范围内的，是不会造成氟中毒等不良后果的，可以放心。

　　那多大的孩子适合涂氟呢？

　　没有年龄限制，3岁以下的儿童也是可以局部用氟的。

　　涂氟一次能管多长时间？

　　一般每年涂氟2~4次，也就是3~6个月要涂氟一次。

　　孩子涂完氟要注意什么？

　　涂完氟1个小时之后再吃东西和喝水，4个小时之后再刷牙。

　　那做了窝沟封闭和涂氟，是不是就再也不用担心坏牙了？

　　不是的，我们还是要做好口腔日常维护，让孩子认真刷牙，正确使用牙线，控制饮食含糖量。

　　平时具体怎么做日常维护，您给介绍介绍？

　　儿童口腔卫生维护

　　①选用适合不同年龄的儿童牙刷，尽量使用软毛小刷头牙刷，软毛不易刺激牙龈，小头便于深入口腔深处，保证灵活转动，清洁后部牙齿。

　　②小朋友可选用低氟牙膏（含氟量为0.05%~0.11%），同时可选择一些果味牙膏，让孩子爱上刷牙。3~6岁的儿童使用豌豆粒大小的含氟牙膏；而对于3岁以下的儿童，使用大米粒大小的含氟牙膏。另外，小于6岁的宝宝，应在家长监督与指导下使用含氟牙膏，以免儿童过多地吞咽牙膏。

　　③Bass刷牙法是公认的最有效的刷牙方法，但较难以掌握，可以选取儿童易于掌握的圆弧刷牙法（Fones法）和Scrubbing法。

　　④低龄儿童尚未完全掌握刷牙方法，自律性也较差，需要家长帮助孩子刷牙。家长可以站在孩子的身后，和孩子朝向同一方向，让孩子的头向后靠在家长的胳膊上或胸前，用另一只手给孩子刷牙。

　　⑤若不易判断孩子是否刷好牙齿，可选用菌斑显示剂，在刷牙后涂抹在牙面上，显示出未刷净的部位，然后着重清洁。

　　⑥刷完牙后将牙刷洗净，头向上干燥，至少3个月应换一把牙刷。

　　⑦乳牙列牙间隙往往较大，最好辅助以牙线进行清洁，这也需要家长的帮助和配合（方法体位同刷牙），但注意不要损伤龈乳头。

　　⑧在刷好牙的基础上，应减少孩子的进食频率，在进食后尽量清洁牙齿，防止牙齿长期处于酸性环境中。

　　去做了六龄齿窝沟封闭，但是只做了2颗牙，还有2颗没有做，是为什么？应该怎么办？

　　有些情况是不适合窝沟封闭的，我来检查一下。左上这颗还没完全萌出，要等它完全长出来再做窝沟封闭。右下这颗已经发生蛀牙了，这种情况就不能做窝沟封闭了，而且需要尽早治疗。