儿童口腔护牙方法

　　刷牙作为亲子之间亲密接触的活动，本应在欢乐的气氛中进行，但是也有孩子不愿意而被勉强刷牙的情况，其会给父母与孩子造成负担甚至压力。

　　所以呢，为了让孩子们在生活中养成愉快刷牙的习惯，我们编译了日本儿童口腔保健研究委员会的材料，综合了儿童口腔科、儿科、临床心理学、营养学的知识，回归刷牙的原点，从口腔清洁、习惯性准备阶段、牙齿的萌生这几个角度出发，对刷牙方法、牙刷、需要注意的地方进行了总结概述。

　　不同发育阶段刷牙的重点内容

　　1.哺乳期前期:刷牙的预备阶段

　　婴儿出生后半年左右主要是哺乳喂养，牙齿未长出来反倒方便吸奶。此阶段通常没有牙齿萌出，所以没有必要刷牙，但如下文所述，这一阶段已经进入了宝宝刷牙的预备期。

　　哺乳期的小婴儿很早就会用舌头尝试顶妈妈乳头之外的东西。出生后2-3个月会吸吮手指；4-5个月会舔或吸吮看到的衣服、玩具之类的东西，还会把各种各样的物体放入嘴中，享受吮吸的感觉。因为对乳头之外的东西反射能力较弱，这个时期可以被认为是小婴儿自己在体会刷牙的感觉。

　　这一时期婴儿身体上最敏感的部位就是嘴唇和口腔内部，所以，虽说是刷牙的预备期，但我们必须先让小宝贝习惯嘴巴周围和内部被触摸的感觉。

　　在宝宝头1-2周的时候就可以开始练习了。刚开始，爸爸妈妈抚摸宝宝的手脚、脸蛋、嘴巴周围表达爱意；等宝宝习惯后，可以用干净的手指轻触宝宝口腔内部。如果宝宝适应了嘴巴内部被手指触摸的感觉，在每次哺乳喂养后，用纱布帮助宝宝清洁口腔。在宝宝四个月的时候，可以使用指套牙刷按摩、清理牙床，让宝宝习惯清理口腔，为顺利过度到刷牙期做准备工作。这就是口腔护理的第一步：物理接触。

　　此阶段宝宝头颈部还不太灵活，却很想看看四周，表现出对周围人们行为的强烈兴趣。因此，如果看到爸爸妈妈、哥哥姐姐们快乐刷牙的场景，就会给宝宝灌输全家都在做这件事的印象。这样一来，宝宝长大点就不会特别抵抗刷牙。

　　2.哺乳期后期:幼儿期-父母帮着刷牙，直到自己会刷

　　只要有牙齿萌生出来，就需要开始刷牙。还没萌牙时已经开始让宝宝适应牙刷，等牙齿萌出后使用牙刷就不会让宝宝产生不适感。这种循序渐进的练习有利于宝宝习惯牙刷。

　　这一时期最基本的原则是父母给宝宝刷牙，幼儿期末期的宝宝可以自己学着刷牙，学龄宝宝能够独自刷牙就已经很棒了。

　　父母给孩子刷牙时，如果固定头部，会更清楚地看到孩子嘴里的情况。幼儿期之前，推荐采用“平躺刷牙”的姿势，即大人坐下后让孩子仰面躺下后刷牙。

　　到了幼儿期后期，如果孩子不愿意躺着刷牙，可以让孩子站着，将脸稍稍向上仰着，父母从背后一手支撑孩子下巴，一手帮孩子刷牙，这就是“站立式背后刷牙”。

　　1.乳前牙萌出之后

　　通常情况下，大多数孩子最早萌出的是下前牙（下牙的门牙）。那该怎么做呢？

　　首先，爸爸或妈妈自己坐下来，让宝宝躺在大人腿上，和宝宝说说话、温柔地抚摸宝宝的小脸和嘴周围的部分，亲子之间都处在很放松的状态。

　　然后，可以用柔软的纱布或棉签轻轻擦拭前牙。如果宝宝已经习惯了用纱布、棉签擦拭牙齿，则可以循序渐进地开始使用牙刷，当然，最关键的是先要让宝宝习惯牙刷在嘴里的触感。

　　和下前牙相比，上前牙（上牙的门牙）不易被唾液包围保护，因此需要仔细刷。4颗上前牙全部萌生出来后，就不能仅仅简单用纱布擦拭，还需要用牙刷进行清洁护理。

　　需要特别注意的是，许多年龄小的孩子上唇内侧的唇系带比较长，牙刷稍用力碰到这里的牙龈，孩子就会有痛感，很容易让孩子讨厌刷牙。因此，建议大人在给孩子刷牙时，左手食指横放，轻轻地按住唇系带，保证牙刷不会接触到唇系带。轻柔地、一点点地震动式刷牙效果会更好哦。

　　2.萌出乳磨牙

　　a.刷前牙

　　孩子的头挨着大人的腹部，很自然地稍微后仰，这样大人可以清楚地看到孩子嘴里的情况。如果孩子躺下头部在膝盖附近，那样大人很难看清全口的状况。

　　从后面看孩子口腔的内部，下前牙非常直观清楚。无论您多想从下前牙开始给孩子刷牙，都一定把它们放在最后刷，因为下前牙患龋齿的概率实在比较低；而孩子注意力集中的时间又太短，把简单的放在最后吧。

　　刷上前牙的外侧（唇侧）时，左手的作用很重要（对于右撇子来说）。左手食指横放、轻轻按住唇系带，为避免牙刷接触唇系带，要稍微上翻上唇。牙刷接触牙面，与牙列垂直，进行短频震动刷牙，同时一点点移动牙刷的位置。稍用力的话牙刷的刷毛会弯曲，但食物残渣或污物倒不至于残留下来。

　　与刷外侧（唇侧）的方式一样，刷内侧（舌侧）时也要短频震动式运动。对于有夜奶习惯的孩子来说，上前牙内侧会有奶液长时间残留，这是龋齿发生的诱因。所以，喝完夜奶之后切记要认真为孩子刷牙。

　　有些孩子牙齿之间有较大缝隙，但有些孩子却没有。如果孩子牙齿间隙较大，用牙刷的刷毛前端就可轻易将脏东西刷掉；若牙齿之间没有明显缝隙，则需要养成使用牙线的习惯。

　　b.刷磨牙

　　清洁前牙可以用软纱布或棉签，但乳磨牙的咬合面（粉碎食物的接触面）上有细小的窝沟（很小的凹陷的沟），不用牙刷是不可能刷干净的。所以，只要第一颗磨牙（第一乳磨牙）萌生出来，就必须使用牙刷刷牙。第二乳磨牙长出来后，与第一乳磨牙之间的牙缝中很容易堆积菌斑、食物残渣，因此需要配合牙线来清理牙缝。

　　到了幼儿期后期，孩子手指的运动能力有所提高，自己可以尝试刷牙。但一般需要刷两次：先让孩子自己刷一遍，之后大人再彻底刷一遍。大人给孩子刷牙的姿势推荐用“站立式背后刷牙”。

　　大人给孩子刷牙时最有效的方法是刷洗法。用合适的力度（100~150g）以“嘎吱嘎吱~咻咻（1、2、3、4）”的节奏横向刷牙。磨牙的外侧、咬合面、内侧、邻面都要刷到。顺序没有绝对的要求，大人根据习惯全部刷到就好。

　　牙刷无法彻底清洁牙齿与牙齿之间的邻面，需要使用牙线清洁邻面。此外，牙刷的刷毛要与牙齿表面垂直，刷牙才会有清洁的效果。所以，为了保持刷毛与牙齿保持垂直的角度，牙刷在牙表面需要不断做出调整，这一点也很重要哦。

　　虽然理想状态是每顿饭后都给孩子刷牙，但在忙碌的生活中实施起来还是很困难的。所以，要抓住一天中最安稳的时段（晚饭之后到睡觉之前，特别是睡觉之前）彻底清洁牙齿。这样，在自洁能力最差、最容易患龋齿的睡眠时间，可以保证牙齿干净，有效预防龋齿的发生。早饭后或午饭后，可根据具体情况决定清洁牙齿的程度，不忙的话，还是建议为孩子刷一次牙。