儿童防龋，窝沟封闭做一次可不够

　　众所周知，窝沟封闭是预防龋齿的一个重要方式。那么，什么是窝沟封闭，儿童日常又该如何护理牙齿？

　　关于儿童口腔疾病的调查数据

　　据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国每一百个5岁儿童中有超过66人有龋齿，12岁儿童的恒牙患龋率达到29%，而且口腔卫生知识和行为养成率普遍较低。

　　就目前而言，儿童龋齿的发生率农村高于城市。这一现象的原因主要有两方面，一方面是城市家长越来越关注孩子的口腔卫生，对口腔预防理念日益更新；另一方面，城市家长更多的关注孩子口腔卫生后严格把控孩子对糖以及粘性食物的摄入量。

　　一、预防龋齿的必要性

　　龋齿作为儿童常见疾病之一，可以继发为牙髓炎和根尖周炎，若是不及时治疗可发展成龋洞，甚至于脱落。一般小孩长到7岁，乳牙和恒牙开始替换，直至12岁才换齐。

　　“其实，乳牙在儿童的生长发育高峰期，担负了10年的咀嚼工作，特别是8颗咀嚼功能大、且脱换最迟的乳磨牙。乳牙龋齿如果不加以治疗，可能会发展为牙髓炎等不良反应。”

　　而含糖类食物、粘性食物等是致乳牙患龋的主要致病原因之一，食物中的碳水化合物主要来自糖类，可引起龋齿的作用也最强，进入口腔后，细菌直接利用这些糖类加速繁殖，产生大量的酸，腐蚀牙齿表面，继而出现牙洞。

　　实施窝沟封闭是世界卫生组织和国家卫生计生委共同提倡预防龋齿的有效方法。“窝沟封闭是用特殊的人工树脂原料封闭孩子的恒牙，因恒牙的结构比较特殊，在牙齿表面有大量窝沟，这些窝沟又细又深，食物残渣很容易进去，然后滋生细菌，容易最先发生龋齿。”

　　事实上，牙齿表面的缝隙肉眼无法看到，随着牙齿磨损时间越长，一旦出现不适症状一般都已出现龋洞。而窝沟封闭旨在用树脂覆盖窝沟表面，形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，减少牙齿换龋次数，从而达到预防龋齿的目的。

　　“临床发现，小学二年级为最佳封闭年龄，做完窝沟封闭只要定期复查，保持良好的口腔卫生习惯，每年进行口腔检查，约有90%的儿童窝沟封闭剂保留完好，且可持续多年。”

　　二、不同阶段儿童如何防龋

　　许多家长误认为，小时候无论牙齿多不好等长大换牙后便会好转。然而事实并非如此。若是小时候不关注牙齿健康，长大了会经常受到牙病的困扰，所以，儿童时期是预防牙病的重要阶段。爸爸妈妈应该这么做：

　　幼儿园时期：二岁半到三岁乳磨牙可进行窝沟封闭并帮助孩子刷牙，逐渐养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。适当的时候可以给牙齿涂氟，3至6个月可加强牙齿钙化，预防龋齿；

　　小学期间：六龄齿完全萌出既可做窝沟封闭，但并非做了窝沟封闭便可高枕无忧，还是需要时刻关注口腔卫生，定期复查，一旦窝沟封闭剂出现脱落或其他不适症状及时前往医院就诊。

　　“除此之外，还可在恒牙上涂氟，当氟离子与钙离子结合时可抵御一些牙齿疾病，有助于口腔保健。但须注意，涂氟后半至1小时，避免喝水、喝饮料、吃东西以及漱口。”

　　为了保障口腔卫生（二岁半的孩子就应在家长的帮助下使用儿童牙刷及牙膏配合牙线餐后睡前清洁牙齿，刷牙时间最好保持3-5分钟）；尽量避免多糖食物和碳酸饮料，多吃富含钙质和纤维的食物，注意营养平衡；对于易患龋齿的儿童进行窝沟封闭；一旦发生龋病及时前往医院治疗，防止病变的进一步发展；定期进行口腔检查。