妊娠期牙科安全用药的注意事项是什么

　　简要介绍一下妊娠期牙科用药的几个方面。个体存在差异，具体用药情况根据临床医生为主。

　　妊娠对口腔健康的影响

　　妊娠期龈炎：由于激素水平变化，妈妈容易发生妊娠期龈炎，牙龈红肿疼痛，如果不治疗，龈炎会导致更严重的牙周疾病。

　　龋病：由于妊娠期会进食更多的碳水化合物，以及妊娠早期晨起呕吐，胃酸会腐蚀牙釉质，因此妊娠期龋病的风险也会增加。

　　妊娠期龈瘤：通常发生在妊娠的中间3个月，通常与过多的牙结石有关。

　　妊娠期牙科用药的一般原则

　　1、有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间。

　　2、用药必须有明确的指征和适应症。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇疾病同样会影响胎儿，不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

　　3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

　　4、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

　　5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

　　6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

　　7、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

　　8、禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

　　妊娠期牙科常用药物的使用

　　1、抗生素的使用

　　避免使用喹诺酮类抗生素(包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等);

　　避免使用四环素类抗生素，包括四环素、米诺环素(口腔科常用牙周用药派力奥的有效成分)和强力霉素，无论是口服还是局部应用(不仅会影响胎儿的乳牙，也会影响胎儿的恒牙胚);

　　2、止痛药的应用

　　妊娠期如布洛芬、阿司匹林和萘普生短期应用(不超过48-72h)是相对安全的，但应该注意避免在妊娠的前三个月和后三个月使用。

　　3、麻醉剂的应用

　　目前牙科常用的阿替卡因(FDA分类C类)，妊娠期慎用。

　　4、漱口水

　　活性成分(氯己定、氯化十六烷基吡啶、木糖醇)一般是安全的，但如果漱口水中含有酒精，则妊娠期不能使用。尽管漱口水使用后马上就吐出，但仍有9%-14%的漱口水会被吞咽，被人体吸收，妊娠期患者应避免使用含酒精的漱口水。