牙龈出血的原因可分为局部因素、全身因素和其他因素。
局部因素
包括由菌斑、牙石的堆积引发的牙龈炎，牙周炎等，也可能是机械、化学的局部刺激，以及局部组织过敏导致牙龈的红肿出血等。
全身因素
包括内分泌改变和全身性疾病的影响。性激素和孕激素升高会导致牙龈组织敏感，轻微的刺激即可能引发非特异性的炎症，导致牙龈增生和出血，如妊娠期龈炎及牙龈瘤、青春期龈炎。全身性的疾病，如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝功能异常、肿瘤等也可能引起牙龈出血。
致病的机制包括导致机体的抵抗力下降，诱发牙龈的炎症，引起牙龈出血；以及导致凝血系统障碍、血管的器质性变化、血流动力学改变等。
其他因素
包括吸烟、抗凝药物的服用等。
总结：
不难看出，牙龈出血可以是牙周疾病的表现；也可能是全身疾病在口腔的重要表征。有牙龈出血症状，宜及时就医，查明出血原因，对症治疗。
对局部因素引起的牙龈出血，应给予常规的牙周治疗，配合口腔预防保健的正确引导，改善牙龈出血的状况，终止病变的发展。
如果排除口腔局部因素，则应该去血液科进行系统的全面检查，明确病因并进一步治疗。
造成牙龈出血的全身性疾病，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、肿瘤及肝功能严重受损等，都需要通过凝血因子、白细胞分类、血小板数目的异常等一系列实验室检查以确诊。对于这些严重疾病，早发现早治疗往往十分关键；忽视了牙龈出血这一关键性提示，可能失去的就是宝贵的生命。对于牙龈肿胀的表征不是特别明显，但牙龈特别敏感，轻微的刺激就出现出血不止的情况，尤其需要引起重视。
牙龈与全身健康息息相关。牙龈出血，没你想的那么简单，它可能是机体对某些严重疾病发出的「红色警报」。是防患于未然，保持口腔与身体的健康；或是听之任之，听天由命？答案不言而喻。
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