牙齿地包天如何矫正和预防？

　　地包天是一种常见的口腔畸形，不仅会影响人的美观，还会影响发音，导致说话不清楚等问题。

　　地包天是什么原因引起的？

　　原因大致有以下几点：

　　1.不良口腔习惯

　　（1）不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

　　（2）包括伸舌、咬唇、吮指，这些不良习惯会造成下颌前突，下牙前突，从而导致明显的错牙合畸形，所以地包天一定要去做牙齿矫正。

　　2.替牙期的局部障碍

　　（1）乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。

　　（2）上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反牙合。

　　（3）乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下颌前突。

　　（4）上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反牙合。

　　3.疾病

　　（1）由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反牙合并下颌前突。

　　（2）唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突，即地包天。

　　（3）佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开牙合畸形。

　　（4）内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。

　　4.遗传性

　　具有明显的家族史，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3。错颌畸形是一种多基因遗传病，具有明显的遗传性质，据有关资料研究，将进一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反牙合及近中错牙合，下颌相对表现前突，即地包天。

　　儿童治疗地包天的最佳时间

　　牙齿反咬合会影响上颌骨的发育，使上颌骨发育受限，形成面部中1/3凹陷的月牙脸而影响美观；另外，会对关节产生不良影响，为成年的颞下颌关节疾病的发生埋下隐患。

　　一般来说，宝宝的大多数牙齿畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”不能等换完牙后再治，需尽早治疗。

　　如果上牙排列不整齐，女孩在月经初潮前做正畸时机最好，男孩则在12岁左右。

　　但是如果出现“地包天”，治疗时间则应该要更早，因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育早。颌骨发育早，所以“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。对于乳牙反咬合，应尽早而及时治疗，儿童地包天矫正越早越好，最佳治疗时间是在3～5岁，疗程一般3～5个月，纠正后需要经常复查，防止复发。从3周岁起，此时颌骨具有良好的发展潜力，骨代谢及牙槽骨改建快，牙齿移动速度和潜力明显高于成年人，因此绝大多数儿童地包天均可在这一“黄金时间”解决，且矫正效果事半功倍。所以让孩子拥有一口整齐的牙齿，必须尽早矫正，别让“地包天”误了孩子一生！

　　“地包天”几岁矫正

　　第一阶段：2-5岁

　　乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，治疗时只需要在医生的指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。

　　第二阶段：6-12岁

　　这个时间是替牙牙合期，如果出现替牙期反颌，那么治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

　　第三阶段：12岁以后

　　如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长，费用较高，且面型改善不明显，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

　　儿童矫治牙齿的注意事项

　　1、按照医嘱，定期到院复诊。

　　2、作为家长，应监督孩子早晚和饭后使用专业牙刷清理口腔。

　　3、养成良好的生活习惯，矫正期间，家长应“管理”好孩子的嘴，少吃糖果、巧克力和少饮碳酸饮料。

　　宝宝牙齿地包天如何矫正和预防

　　1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

　　2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。

　　3、尽早去专业口腔科做检查，一旦发现问题就需要进行早期矫治。家长可用一长10cm、厚3mm宽于反颌门牙稍窄的小木板，一端放在反颌的上门牙内侧和下门牙切缘之间，用手握小木板的另一端，酌情用力下压，以小木板开始弯曲为度。每次练习20-30下，每天早、晚两次，一般2-3星期即可得到矫治。如无效可于四岁以后去牙科用口腔矫正器矫形。

　　4、在幼儿时期接受，只需要简单的戴矫正器进行矫正就可以了。但是如果拖到成年还没有进行矫正，那唯一的办法就只能进行手术来进行矫正了。地包天这样的牙齿畸形应该一早发现就要进行治疗，一般来说在12岁没有换牙之前进行治疗矫正效果是最好的。12岁经过换牙之后的大部分人群就需要进行手术才能进行矫正。等到换牙期之后，不仅错过了矫正的最佳时期，反而严重的影响到口腔保健、以及颌骨的正常发育。不仅是牙齿畸形，从而引起面部部分停止发育，部分发育过盛，这样不仅影响到口腔的咀嚼功能、发音功能，更大大的影响到孩子的面相。所以地包天的出现，越早治疗对孩子越好。

　　地包天牙齿矫正的办法有哪些？

　　目前常见的办法有普通正畸、隐形正畸、烤瓷矫正、美容冠矫正这几种。

　　1、普通正畸：我们通常见到的“铁齿钢牙”的矫治方法，用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。往往需要2-3年左右，需要每个月复诊一次，口腔医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的理想状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止复发。

　　2、隐形正畸：传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到矫正的目的。隐形透明正畸是3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。矫正时间需要2年左右。

　　3、烤瓷矫正：先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真。是一种带有损伤性的治疗，对牙体有损伤，烤瓷牙的使用年限临床医学观察是八年。

　　4、仿生美容冠矫正：牙齿美容中的一种新型的技术，它采用3D数码定位技术，对顾客牙齿的自然形态和颜色全面分析，根据牙冠、牙根、牙颈三部分形态，再结合专业牙齿美容医师的检测，制定出最适合顾客的牙齿美容方案。该项技术集牙齿矫正、修复、美容于一体，它彻底突破了传统齿科技术的弊端，真正做到了美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点，从而达到终生有保障的牙齿美容效果，快速而且安全。整个美牙过程只需7天时间。

　　对于未成年人可以选择费用较低及对牙体危害性较低的牙套技术进行牙齿矫正。对于成年人，则可以选择采用“仿生美容冠”技术进行矫正。仿生美容冠技术克服了烤瓷牙矫正损伤性大、风险高的弊端以及传统牙套矫正耗时长，复发性强等缺点，是眼下成年人牙齿矫正的最佳选择。