是否牙黄不白，给你支个招！

　　怎样的牙齿才需要美白？

　　跟人生的考验一样，牙齿在伴随人的一生过程中，也会经受各种“磨难”，导致原本洁白的牙齿变黄：

　　首先，在牙齿发育过程中由于营养不好或骨骼发育不良的原因，会使牙齿的钙化受到影响，从而令牙齿从小就变得黄而松脆。

　　其次，在牙齿发育过程，就面临着药物或饮用水源的危害，比较典型的就是由于母体或儿童时代服用四环素而造成的四环素牙，以及含高氟水源地区长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提时代就将一口洁白牙齿变成黄色，成为牙齿变黄的主要内源性危害；

　　最后，由于牙齿表面存在多种细菌，这些细菌时刻都在分泌着许多黏性物质，而人们在日常如喝茶、饮咖啡、吸烟等的饮食习惯，都会在牙齿上留下色素，这些色素很容易会吸附在细菌分泌的黏性物质上，使牙齿表面变黄或发黑。如未能及时清洁，时间一长，这些物质还会从牙齿表面逐渐侵入牙齿内部，形成内部污渍，致使牙齿内部开始变黄，这种来自饮食过程外源性的危害，是对牙齿健康的一生威胁。

　　上述这些因素导致的牙齿发黄成为人们的困扰，都需要美白。

　　二、目前常见牙齿美白手段的比较和利弊

　　我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示：

　　1、烤瓷牙

　　尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。

　　适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。

　　持续时间：理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。

　　优势：美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。

　　不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏，可能出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩的情况。

　　2、冷光美白

　　低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程不过30～40分钟而已。

　　适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

　　持续时间：2年左右。

　　优势：冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。

　　不足：在操作的过程牙齿感觉比较酸痛。

　　3、贴面美白

　　贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。

　　适宜人群：四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。

　　持续时间：理论上可达十几年。

　　优势：烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。

　　不足：容易脱落、变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等。

　　4、牙齿漂白

　　漂白，就是定做一个透明的牙托，每晚将药液挤在牙托上，戴着牙托入睡。漂白分为“外”和“内”两种：外漂白术适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗，3～5周即可取得满意的效果。内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复，方法是先做常规根管治疗，然后用蘸有30%过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。

　　适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。

　　持续时间：2～3年。

　　优势：价格相对便宜。

　　不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久，反而容易引起牙齿敏感。

　　5、洗牙

　　洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。

　　针对性：可以将牙齿表面的污染物清除掉，对轻度的牙齿变色有较好效果。

　　持续时间：半年。

　　优势：美白牙齿的同时，维护牙周健康。

　　不足：只是表面露白（牙齿本身色彩），而不是增白。