牙齿是由牙釉质,牙本质及牙髓组成的。牙釉质是一层坚硬的矿物质结晶,是无生命的组织。牙本质和牙髓形成一体,内含丰富的血管神经。一般来说导致牙痛,有以下几种原因。
1.牙本质细管暴露,牙本质里有无数的细管,如果牙釉质被细菌腐蚀,细管暴露出来。那么牙齿表面的急剧的温度、风、PH值的变化就会直接传达到神经末梢。这时牙本质细管内的组织液晃动,传递疼痛感觉。
2.细菌侵蚀到牙本质内,细菌分泌的有机酸和毒素就会直接刺激到神经。即使没有外来刺激,牙齿也会剧烈的疼痛。
3.有机酸和毒素导致牙髓发炎,神经末梢处于兴奋状态,导致牙齿疼痛。
4.牙髓发炎进一步恶化,导致牙齿的跳疼。这和头痛的构造是非常相似的。因为牙釉质像颅骨一样包裹着柔软的神经、血管组织,一旦牙髓发炎,血流量增多。牙齿内部的压力就会增高,进一步的压迫牙髓,激化炎症。这种恶性循环不断重复,形成牙齿特有的节奏性很强的“一跳一跳”的刺痛。
“杀神经”是最后的办法
一般来说,这种简直的无法忍受的疼痛会在1~2天之后暂时消失。当然这也意味着牙髓已经完全坏死了。如果放着不处理,牙根尖处会积累脓液。这样会导致新一轮的疼痛,也会危及附近的牙齿。
过去只有通过拔牙才能消除这种疼痛。现在口腔科学治疗则是想方设法尽量保留患者的牙齿。去除细菌导致变软的牙组织,观察牙髓是否出血,如果疼痛在可以忍受的范围,则保护牙齿表面,观察牙髓的发展过程。
如果,疼痛难忍,就只能采取根管治疗,将牙髓清理干净,也就是杀神经了。杀神经后的牙齿,会变脆,随着时间的推移会慢慢变黑,通常为了保护牙齿和让牙齿更美观,医生会建议为牙齿做一个牙冠。
定期检查维护很重要
身体组织除了个别例外,全都会不停进行新陈代谢。位于牙齿表面的牙釉质,恰好就是特例之一,它是一种不进行新陈代谢的无生命组织。虽然可以通过补牙或做牙冠修复牙齿,可无论将牙冠镶嵌的多么紧密,还是会产生十微米(1微米=1/1000毫米)的缝隙。
而导致龋病的主要细菌,链球菌和乳酸杆菌直径在1~0.5微米之间。所以仅靠修复,是无法保证龋齿不再形成的。
比起出现症状后的恢复性处理(牙冠、补牙),改善龋齿形成环境,预存龋齿的产生才是最好的对牙齿的治疗。龋齿产生的原因很多,譬如卫生习惯不好,没有定时刷牙;饮食结构不好摄入过多糖分;也有本身的体质原因--牙齿不齐难以清理、抵抗力弱、唾液分泌量少等问题。
只有充分和医生交流,定期检查牙齿,在疼痛之前发现并清理龋坏组织,清理牙结石。才能保护牙齿不受疾病侵害。
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