过小、过大、锥形牙
个别牙的形态上如果偏离了解剖上正常值的范围,与牙列中其他牙明显不相称时,则叫做过小牙或过大牙;过小牙如为圆锥形即牙的切端比颈部狭窄时,则称为锥形牙。
(过小牙)
“巨大牙”(并不是···只是宝宝的安抚奶嘴而已)
处理方法:
前牙区的过小牙常影响美观,如果有足够长度的牙根,可用复合树脂或冠修复,改善美观。
过大牙冠而牙根小者,导致菌斑的积聚和牙周病的发生,加上又有碍美观,可考虑拔牙后修复。
融合、双生、结合牙
融合牙:常由两个正常牙胚融合而成,引起融合的原因一般认为是压力所致,如果这种压力发生在两个牙钙化之前则牙冠部融合,如果是发生在牙冠发育完成之后则形成根融合为一、冠分为二的牙。
双生牙:是由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙,通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠,有一个共同的牙根和根管。
结合牙:为两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙,引起结合的原因据认为是由于创伤或牙拥挤,以致牙间骨吸收,使两邻牙靠拢以后增生的牙骨质将两牙粘连在一起。
处理方法:
乳牙列的融合牙或双生牙,有时可延缓牙根的生理性吸收,从而阻碍其继承牙的萌出。因此,若已确定有继承恒牙,应该定期观察及时拔除。
发生在上颌前牙区的恒牙双生牙或融合牙,由于牙大且在联合处有深沟,因此对美观有影响,应用复合树脂修复处理。
畸形中央尖
畸形中央尖一般位于牙合(HE)面中央窝处,呈圆锥形突起,故称中央尖。多见于下颌前磨牙、尤以第二前磨牙最多见,偶见上颌前磨牙,常为对称性发生。
处理方法:
①对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理
②尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓,牙刚萌出时若发现这种牙尖,可在麻醉和严格消毒下将此牙尖一次磨除,然后制备洞形,按常规进行盖髓治疗;另一种方法是在适当调整对颌牙的同时多次少量调磨此尖
③中央尖折断,已引起牙髓或根尖周病变时,为保存患牙并促使牙根继续发育完成,可采用根尖发育形成术或根尖诱导成形术
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