“种”牙到底怎么种？揭秘种植牙修复全过程

　　28~32颗精巧的牙齿就像一个完美的复合体，共同把守着人类健康的第一道关口。遗憾的是，成人的牙齿是“稀有品”，一旦缺失，就难以重生。幸好，我们还有种植牙。种植牙是口腔界公认的理想修复手段，那么种植牙的结构到底是怎么样的呢？种植牙的过程又是如何呢？今天为您揭秘。

　　01

　　术前准备

　　1、良好的口腔环境是种植成功的保障。口腔检查，特别是牙周检查和治疗非常重要。牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌，种植手术时这些细菌可能进入伤口，大大增加种植体的感染机会，导致种植失败。另外，还有其他可能带来口腔或牙槽骨感染的情况，如严重的龋病、残根冠、制作不良的固定假牙等。有这些情况的，术前均需要先行治疗。

　　2、骨质评估。既然种植体要埋入牙槽骨内，那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植成败。因此植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久，缺骨情形就会愈严重。因此缺牙时应尽早种植。

　　另外，有些全身性疾病，如糖尿病、骨质疏松症等都会影响骨质量。因此，这些患者应术前告知医生，以评估手术风险。

　　3、备好过渡义齿。大多数患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间，术前如能制作好临时牙，术后患者就能马上戴，不会影响正常的生活。

　　02

　　手术过程

　　固定式种植牙分成三个部分：种植体（人工牙根）、基台（连接体）和牙冠。如果把我们的牙齿比做一棵树木，那么种植体相当于树木的根基，基台相当于树干，牙冠就是枝繁叶茂的树枝和树叶。

　　做种植牙的种植体是一种高度精密的中空螺丝构造，它外部的螺纹和经过物理、化学处理的微表面结构与牙床骨接触，引导牙床骨细胞生长到种植体表面，以达到种植体与牙床骨结合承担咀嚼力量的作用。裸露在口腔中的内部的中空表面，不仅有螺纹结构而且有抗旋转结构。

　　与种植体相匹配的基台插入种植体内，通过中央螺丝来连接固位，如同让“大树长出树干”。最后再在基台上面安装牙冠，让“树干上长出树枝和树叶”，一颗犹如真牙一般的种植牙就完成了。

　　03

　　如何连接种植牙

　　牙冠与基台的连接通常有两种方式：一种是直接粘结，另一种是螺丝连接。临床医生往往根据患者牙齿的具体情况来决定最佳连接方式。

　　单牙缺失常选择粘结固位方式，因为单牙在咀嚼时有较大的旋转力，而冠螺丝较为细小，所以如果是螺丝固位，容易折断或松脱。

　　多牙缺失可以采用粘结固位，也可以采用螺丝固位方式。粘结固位的方式相对简单容易操作，但粘结固位对力度的适度性把握很高，粘结力过小容易脱落，粘结力过大会造成拆卸不易；而螺丝固位对精度加工的要求很高，制作也较为复杂，但拆卸方便。还有种情况是，如果牙冠过长，牙冠受力过大，冠螺丝因杠杆的作用，易松动折断也不宜采用。

　　总体而言，整个种植手术就像是在香蕉里放一颗钉子。首先，就像把香蕉皮剥开暴露果肉一样，医生要先切开牙龈暴露骨组织，然后在牙槽骨上定位，并为种植体准备窝洞，最后将种植体放入，再将牙龈缝合，使种植体在牙龈下慢慢与骨愈合。通常情况下，待三个月种植体长牢后，再在种植体上安装假牙冠。