我种下一颗牙齿，终于长出了果实

　　不知道大家记不记得前些年火的不行的《小苹果》里那首歌词：“我种下一颗种子，终于长出了果实，今天是个伟大日子。”

　　然而就在前些天，小编和朋友聚会的时候，友人玩笑的将歌词改编成了：“我种下一颗牙齿，终于长出了果实···”唱出来，小编不禁想起了当时不了解种牙时也对种植牙抱有这样的幻想。

　　也许很多人都对“种牙”这个词充满了各种脑洞，“牙齿能种？”“原来种颗牙这么容易，早知道我不种田了”之类的脑洞想必层出不穷吧。不过种牙实际上又是怎么一回事呢？今天这期你问我答，就让小编给大家一一解惑吧~

　　1.种植牙是什么？

　　种植牙又称种植义齿，是通过手术在缺牙部位的牙槽骨制备合适的窝洞，然后将种植体(人工牙根)拧入；等种植体在骨内愈合一段时间后再在人工牙根上连接美观自然的金属烤瓷冠或全瓷冠。

　　种植义齿主要由三部分组成：植入骨内的种植体（又称植入体）、基台、牙冠。但有时基台和牙冠可以整合成一个整体，由二氧化锆做内核，外面堆积瓷粉，形成全瓷冠，再由中央固位螺丝和种植体相联。

　　2.什么时候应该做种植牙？

　　种植时机可分为即刻种植、早期种植、常规种植和延期种植。

　　即刻种植

　　即刻种植为拔牙的同时植入种植体，优点为：减少手术次数、防止牙槽骨吸收、缩短治疗时间、可以适当的保存牙龈组织天然形态，有利于冠修复后牙龈部分的美学效果。

　　如果天然牙根与种植体的形态不一致，或颈部有少量的水平性骨缺损、唇侧牙槽骨较薄（<1mm），则需要植入人工骨粉，术后3～6个月后即可修复。

　　目前这种种植方法主要是适用于单根牙，如前牙或前磨牙。但是这种即刻种植的方法有一定的适应症，比如说车祸等外伤引起的前牙根折、桩冠修复后引起的牙根纵折、根管壁侧穿无法保留的牙根等均可进行即刻种植。

　　而有些患者牙冠缺损后或牙根纵裂后长期不做任何治疗，结果导致牙根周围有急、慢性炎症，牙片检查还可能发现有大小不等的根尖阴影或囊肿。这类患者就不适合做即刻种植，但是为了有效的保存牙槽骨，防止牙槽骨的大量吸收，可以考虑做早期种植。

　　早期种植

　　早期种植，又称延期即刻种植，为拔牙后4～8周进行种植手术。延期的目的是等根尖区炎症消失和拔牙创口的粘膜基本愈合。

　　这种的优点为：有利于种植手术时用牙龈粘膜关闭创口，减少感染机会，防止牙槽骨吸收、缩短治疗时间。术后3～6个月后即可修复。同样，种植体植入后如周围有骨缺损还需要植入人工骨粉和覆盖人工膜引导骨组织再生，这样有利于种植体周围骨组织的形成和长期的预后效果以及美学修复。

　　常规种植

　　常规种植为牙拔除3个月后进行种植手术。目前后牙拔除后常采用这种方法。但是也有报道后牙拔除后采用即刻种植的并取得预期结果的报道，但是这种方法的缺点是很难预期今后的美学修复效果。这种方法主要存在的问题是拔牙后牙槽嵴顶区牙槽骨吸收的量是无法事先预计的，这导致在牙拔除同时植入种植体时种植体颈部肩台相对于牙槽嵴顶的位置很难确定。

　　延期种植

　　延期种植为拔牙后4个月后进行种植手术。这种方法主要针对的是拔牙时发现存在较大的骨缺损、需要植骨的患者，一般在拔牙3个月后进行自体骨或异体骨的移植、骨移植术后6个月，再进行种植手术。

　　3.种牙适合什么人做？

　　①因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，以及外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变致使修复体固位不良者；

　　②对修复要求较高而常规义齿又无法满足者；

　　③因各种原因无法适应可摘义齿者；

　　④个别牙缺失，邻牙不冝作基牙或为避免邻牙受损伤者；

　　⑤頜骨缺损同期行血管化骨移植修复者，或游离植骨３～６个月后。其实，种植义齿修复非常适合双侧或单侧后牙游离缺失的患者。所谓后牙游离缺失是指缺牙靠后方没有磨牙，因此无法采用常规的金属烤瓷固定桥修复，常规只能采用活动假牙修复。

　　⑥单个或几个牙缺失，缺失牙前后的牙齿很健康，无龋病、无牙周炎等。

　　⑦全口牙缺失患者采用常规全口义齿很难适应或觉得咀嚼效率不高，要求更舒适的修复方法，可以考虑采用种植义齿修复，至于采用全口种植体支持的固定义齿还是覆盖义齿还需和种植医师商量共同决定。

　　4.哪些人不适合种牙？

　　①全身健康状况无法耐受种植手术者，如：心脏病、严重高血压、内分泌机能障碍、糖尿病、血液系统严重疾病；

　　②骨骼系统性疾患，如骨质疏松症，软化症，石骨症等；

　　③患有精神疾病或严重心理障碍者，酗酒者等；

　　④口腔内急性炎症；

　　⑤种植区域的软、硬组织有病变；

　　⑥咬合关系不良，张口受限；

　　⑦口腔不良习惯，磨牙症，口腔卫生差且不能保持者。

　　5.整颗种植牙完成时间需要多久？

　　种植牙从牙根植入，到修复完成，需要根据患者牙槽骨情况而定，不能一概而论。

　　如果患者牙槽骨骨量正常，深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话，大约2-3个月可以完成。

　　如果患者缺牙比较久，患者牙槽骨吸收比较厉害，则需要植骨。大约需要3-4个月不等。

　　具体的种植牙时间，因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。