【科普】孩子的舌头上长了一张“地图”是怎么回事？

　　“医生，我的孩子舌面上怎么凹凸不平红白相间的？仔细看看还有点像地图。”

　　“别着急，你孩子的这个症状其实是地图舌。”

　　“地图舌？医生你别开玩笑了，我刚刚就随便说说，舌头上怎么可能长地图呢？”

　　“看来你不太熟悉这个病呢，没事，且听我慢慢道来。”

　　一地图舌是什么？

　　地图舌又称地图样舌，是一种浅表性非感染性的舌部炎症。因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名地图舌。其病损的形态和位置多变，又被称为游走性舌炎。

　　儿童多发，尤以6个月-3岁多见，也可发生于中青年，成人中女性多于男性，且常伴沟纹舌。

　　二地图舌的临床表现如何？

　　地图舌好发于舌背、舌尖、舌侧缘，有时伴有腭、颊粘膜及牙龈相似的病损。

　　地图舌的病损分为周边区和中央区两个区域：

　　（1）周边区域

　　周边区域的丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布，宽约数毫米，和周围正常黏膜形成明晰的分界。

　　（2）中央区域

　　中央区域表现为丝状乳头萎缩微凹，黏膜充血发红，表面光滑的剥脱样红斑。

　　地图舌的病损多为突然出现，初起为小点状，逐渐扩大为地图样，持续1周或数周内消退，同时又有新病损出现。因病损这种萎缩与修复同时发生的特点，使病变位置及形态不断变化，似在舍背移动“游走”。病损多在舌前2/3游走，一般不越过人字沟。

　　三地图舌是怎么发生的？

　　目前，产生地图舌的确切病因还不明确，可能与遗传、免疫因素、微量元素及维生素缺乏有关。但多见于幼儿期和少儿期，随年龄增长有可能自行消失。

　　有地图舌的患者一般没有疼痛等感觉，但如果合并了真菌、细菌感染或伴有沟纹舌继发感染时，进食时会有像烧灼一样的疼痛或钝痛。

　　总之，如果怀疑存在地图舌，应及时到口腔黏膜科就诊，明确诊断。

　　四地图舌该如何治疗？

　　该病预后良好，且无明显不适感，故一般不需治疗。而心理疏导比药物治疗更重要，以消除患者的恐惧心理为主要治疗目标。

　　如果有疼痛、过敏反应、焦虑等症状，可局部用止痛剂、抗组胺剂、抗焦虑剂和激素等。

　　若伴发沟纹舌或念珠菌感染者，应局部抗炎和对症治疗，用3%-5%碳酸氢钠、0.05%氯己定等含漱控制感染，并保持口腔清洁。

　　此外还应当避免食用热、辣、酸及干咸坚果等可对局部产生刺激作用的食物，其他还可口服B族维生素、烟酰胺，还可中医辨证施治。

　　（以上药物使用方法需在医生指导后进行）

　　五地图舌该如何预防？

　　①积极纠正与地图舌有关的发病因素，如调节情绪、避免紧张、劳累、恼怒；积极治疗全身疾病和口腔内病灶；

　　②注意饮食卫生、营养均衡，保持良好的消化功能；

　　③与变态反应有关者应避免食用可能引起变态反应的食物，如海鲜、鱼虾、刺激性调味品等。