今天你塞牙了吗？

　　一说到塞牙，大家都会觉得这是习以为常的小事。

　　“塞牙有啥？拿根牙签剔一剔就好了。”

　　塞牙看似不起眼，但实际上危害可不小。

　　那么今天我们就来看看，这塞牙都有些什么名堂吧。

　　01什么是塞牙？

　　塞牙从专业角度来讲是一种名为食物嵌塞的疾病，是指在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。食物嵌塞是导致局部牙周组织炎症和破坏的常见原因之一。

　　02食物嵌塞有哪些分类？

　　根据食物嵌塞的方式，可分为两种：

　　第一种是垂直型嵌塞：

　　食物从牙合（HE）面垂直方向嵌入牙间隙内，此型食物嵌塞嵌入较紧，不易剔除。造成垂直性食物嵌塞的原因是多方面的，大致可分为以下三个方面：

　　1.两邻牙失去正常的接触关系，多发生于以下情况：

　　①邻面龋破坏了接触区和边缘嵴

　　②充填物或全冠等修复体未恢复接触区

　　③牙齿的错位或扭转

　　④缺失牙未及时修复，邻牙向缺牙间隙倾倒，使相邻牙之间失去接触

　　⑤患牙周病的牙过于松动，接触不佳

　　2.来自对牙合（HE）牙的楔力或异常的牙合（HE）力：

　　①牙形态异常，某个牙尖过高或位置异常

　　②不均匀的磨耗所形成的尖锐牙尖或边缘嵴可将食物压入对牙合（HE）牙之间

　　③由于不均匀的磨耗或牙齿的倾斜，使相邻两牙的边缘嵴高度不一致

　　④在上下颌牙对咬时发生的水平分力，可使牙间暂时出现缝隙。

　　3.由于邻面和牙合（HE）面的磨损而使食物外溢道消失，致使食物被挤入牙间隙。

　　第二种是水平型嵌塞：

　　除了咬合力引起的食物嵌塞之外，唇、颊和舌的压力等都能将食物压入牙间隙。牙周炎患者由于牙间乳头退缩和支持组织的高度降低，使龈外展隙增大，在进食时，唇、颊和舌的运动可将食物压入牙间隙造成水平性食物嵌塞。

　　很多人都是同时存在垂直型和水平型食物嵌塞的。

　　03食物嵌塞的危害是什么？

　　在第一点我们有说过，食物嵌塞是导致局部牙周组织炎症和破坏的常见原因之一。由于嵌塞物的机械刺激作用和细菌的定植，除引起牙周组织的炎症外，还可引起牙龈退缩、龈乳头炎、邻面龋、牙槽骨吸收和口臭等。食物嵌塞可以引起牙龈炎和牙周炎，也可加重牙周组织原已存在的病理变化。

　　①最大的危害是牙周病变

　　塞牙在牙缝里，好像楔子嵌进缝隙那样，对牙缝里的牙龈和骨头产生压力。这会压伤牙龈，使牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根之间就有盲袋形成，于是食物碎屑，更加向深处挤压。长此以往，可使牙龈退缩、牙根暴露。有时嵌塞的食物比较粗糙，甚至很坚硬，会损伤牙缝里的牙龈，伤口可能发生感染、发炎，甚至形成脓肿。

　　②其次是蛀牙

　　塞牙的牙缝里经常堆积着食物碎屑，即使用牙签剔牙、牙刷刷牙后也不能彻底清除。暴露的牙根也容易发生根面龋，有时甚至发生环状龋，可进一步加重牙龈的退缩。

　　③最后是口臭

　　塞牙久了，牙缝越来越宽，盲袋越来越深，食物越塞越多，人也越来越习惯，因而不再常去清洁，结果食物发酵腐烂，引起口臭。

　　04食物嵌塞该如何治疗？

　　根据食物嵌塞的原因，我们可以将治疗方法分为两类：

　　一.垂直型食物嵌塞的治疗

　　①修复治疗：通过修复牙体缺损以恢复两牙连接关系，包括充填、嵌体、全冠或联冠修复；

　　（左为树脂修复前，右为修复后）

　　（左为烤瓷全冠修复前，右为修复后）

　　②调磨牙齿：对形态异常、牙尖过高、不均匀磨耗所形成的尖锐牙尖或边缘嵴、位置异常的牙进行调磨；

　　③拔牙：若食物嵌塞是由不完全萌出、位置不正、无对颌牙或无保留价值的第三磨牙（智齿）引起，则建议拔除；

　　④正畸治疗：由于牙列不齐或牙列稀疏而造成的垂直型嵌塞，也可以通过正畸治疗消除。

　　二.水平型食物嵌塞的治疗

　　牙周治疗：水平型食物嵌塞多是因牙龈萎缩、牙间隙暴露导致唇颊舌肌运动时将食物推入牙间隙引起，因此可通过转移软组织瓣重建龈乳头等方法治疗。

　　05食物嵌塞后使用牙签剔牙正确吗？

　　大部分人塞牙后会急着把塞牙的食物剔出来，因为牙缝里塞进食物会有异物感让人很难受。牙签则是很多人常用的剔牙工具，然而牙签很容易戳伤牙龈，导致牙龈退缩。

　　实际上，牙线才是清洁牙缝的“神器”。

　　使用牙线有以下好处：

　　1、可以清除藏在牙缝凹隙且刷牙刷不到的病菌及牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢；

　　2、有效去除牙缝间的食物残渣；

　　3、按摩刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环，从而达到预防或减少，乃至治疗牙科疾病的作用；

　　需要注意的是，用牙线时切勿用力过大，运动方向为从牙颈部到接触点处，以免压伤牙龈。对于那些还不习惯使用牙线的人，也可以选用牙线叉。

　　06塞牙也是病，求医得抓紧

　　经常发生食物嵌塞的人，应该及早找牙科医生诊治，查出原因，对症医治。

　　如果是牙齿过小或者牙齿排列稀疏产生的牙间隙，可根据情况，用补牙材料修复牙齿外形，或安装假牙。

　　在龋齿破坏相邻两牙的邻面，造成相邻两牙无接触或接触不正常、引起塞牙时，则可以用补牙的方法恢复两牙的正常接触，防止垂直型塞牙。

　　如果是牙周疾病导致的水平型塞牙，就需要进行全面的牙周治疗，以免牙缝进一步加大。