口呼吸。
我们正常的呼吸方式是鼻呼吸,儿童习惯用口呼吸,主要有两方面原因:
一种是由于上呼吸道堵塞造成。如慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲或副鼻窦炎等,都会造成上呼吸道堵塞症状。儿童因为鼻子吸气不通畅,就改用嘴巴呼吸,时间一长自然就形成了习惯。
另一种并不存在上呼吸道疾病,纯粹是不良习惯造成的。
从口腔医学的角度来说,长期使用嘴巴呼吸,危害多多。口呼吸会引起牙齿排列异常和颌骨畸形,如果没有得到及时矫正,还会出现骨性龅牙,虽然牙齿排列看似整齐,但整个牙槽骨突出,如下图。
对于发育期的儿童来讲,长期口呼吸容易导致颌骨生长的失衡,进而造成面貌外观的改变,成为腺样体面容(俗称痴呆面容):颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,一旦形成,则难以恢复。
上图患者儿童时间面部发育正常,后来长期口呼吸,容貌发生改变
吮指、咬物习惯
宝贝们婴儿时习惯了安抚奶嘴,稍微长大后没有奶嘴,就喜欢吃手指、咬笔杆或将其他东西放进嘴巴咬。
吮指使拇指含在上下牙弓之间,牙受压力而呈局部圆形小开颌畸形。作吸吮动作时,两颊收缩而使牙弓狭窄,腭盖高拱,上前牙前突及开唇露齿等。拇指压在腭盖上,还可能使其造成凹陷,妨碍鼻腔向下发育。同时,又因吮指动作,给予下颌一个向后的压力作用,以致形成远中错颌。
长久的吮指压力会在口腔内造成上前牙前突、影响下前牙萌出,导致前牙深覆盖、前牙开颌。
不正确吞咽方式
因为很多宝贝们到了3,4岁还是有喝夜奶的习惯,常常躺着喝,喝着喝着就睡着啦。躺着喝会导致吞咽时的位置不对。
当我们正常吞咽时,上下牙弓咬合,上下唇闭合。舌与唇、颊各肌在牙弓的内外形成动力平衡。这一动力平衡,是儿童的颌、面正常生长发育的重要动力,推动牙、颌系统向正常方向发展。
当存在不良吞咽情况时,就会导致牙,肌肉,骨骼的动力平衡失常,进而导致颌面部生长发展的改变。在某些情况下,唇不能闭合,牙不能咬合,在吞咽动作中,舌对上下牙弓所施加的压力,使上前牙唇向倾斜并将下前牙压低,而且逐渐形成上牙弓前突畸形及开颌畸形,由于上下牙未咬合,下颌被降肌群向后下牵引。
日久,可能发展成下颌后缩畸形。在另外一些情况时,因为吞咽时习惯下巴前伸才能吞咽,导致牙齿的错位,进而形成所谓“兜齿”,“地包天”的面容。
吃的太精细
很多宝贝的家人习惯了把食物都弄的小小块,弄的细致再给宝贝们吃,殊不知这样对宝贝们的颌骨及牙齿发育起到不良的影响。常常见到很多宝贝们到换牙的时候总是双排牙,或是长出来的牙齿歪七扭八的。
那我们要怎么改善这些习惯呢?
非矫治器干预
对大龄儿童我们可以让宝贝直接与医生对话让他们明白这个习惯会造成什么样的问题。然后自己主观愿意去做改正。
由宝爸宝妈们来提醒宝贝,在宝贝的手指上贴放水胶布,每当宝贝要吃手时就会吃到胶布起到提醒的作用。
对于宝贝们可以自己控制到一整天都没有出现不良的习惯的给予奖励,用奖励的方式来改正宝贝的习惯。
如果宝贝前面方法实在都制止不了,可以尝试在宝贝胳膊上宽松缠弹性绷带,使手不能弯曲进而纠正,这个方法只能用于夜间,约6-8周见效,但是在实行此方法时需让宝贝们知道这个不是惩罚,这个是在帮助他们。
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