口腔癌应该如何预防?
口腔癌是一类慢性的病理过程,在其进入典型的或明显的癌症病变之前,需经历数年,甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程,它多见于口腔表浅部位,有利于医生和患者自已直接检查发现,便于早期诊断,及时防治。
世界卫生组织已将癌症的预防(包括口腔癌)列为公共卫生的重点项目之一,其预防的主要方法有两大类。
1,减少致病因素 首先是要求公众不要染上吸烟的习惯;已吸烟者一定要戒烟;戒不掉者应尽可能地减少吸烟量,不饮酒或少饮酒,减少酒中的酒精浓度等,注意对紫外线幅射的防护,防止长时间的直接日照,不吃过烫和刺激性强的食物,保持良好的口腔卫生,拔除残根,残冠,及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘,避免不良刺激。
2 ,提高自己对癌前病变的认识能力 达到早发现,早诊断,及时处理,预防癌变的发生,通过自我检查,发现有下列异常情况者应立即就医,有癌变可能的异常情况有:口腔内溃疡两周以上未愈合,口腔粘膜有白色,红色和发暗的斑,口腔反复出血,出血原因不明,口腔颌面部,咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。
预防复发
口腔癌有高达40%以上的复发率,要提高口腔癌患者的存活率,预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。
口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发,也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺,肝,脑及全身骨头等)。
要减少口腔癌复发的机会,最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子,如抽菸,喝酒,嚼食槟榔,口中不良的假牙等,绝不可心存任何侥倖的心理,在笔者的临床统计中发现,有高达70%的口腔癌復发病例,在前次治疗后仍有菸,酒或槟榔等习惯。
导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生,这也是口腔癌的一个重要特色,临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部,口底,颊黏膜,脣部及上颚等五个不同部位,在八年内先后产生癌症,产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是,会产生第二塬发部位口腔癌,主要是口腔区域癌化现象(fieldcancerization)所导致。
区域癌化现象最早是由美国学者Slaughter所提出,他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸,酒,槟榔)中,因此皆具有致癌的风险,只是发生的时间先后有别而已,在实验室研究中,我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织,或远离口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因变化,这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌復发的重要机制,目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应,包括高剂量的类胡萝蔔素,维他命A酸等,但必须要在医师处方之下服用,不过在日常生活上多食用绿色蔬菜,减少刺激性食物都会有帮助。
口腔癌的症状有哪些?
口腔癌是口腔组织病变产生的肿瘤,没有良好的口腔卫生习惯,则会为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种可能促使口腔癌发生。大家又知不知道这个疾病出现的症状都有那些呢?
一、斑块:口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块,此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。
二、疼痛:早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛,伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛,特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征,应高度怀疑该处有癌症。
三、肿块:口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮,其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润,其形成的肿块均较浅表,其粘膜上总可见到癌组织病变。
四、溃疡:口腔鳞癌常发生溃疡,典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区。