牙周病: 为何你深受其害，却忽视其存在？

　　牙周病是口腔的两大疾病之一。我国成人35岁以后高发，患病率高达80-90%。它是由于牙结石与细菌的作用，使得支撑牙齿的牙槽骨与牙龈发炎萎缩，从而牙齿发生松动，最终脫落，是成人失牙的主要原因。牙周病早中期没有明显症状，等出现症状时，一般病情发展已很严重，常常多牙甚至全口牙齿同时脱失或必须拔除。

　　在医生治疗患者的过程中，会遇到以下四类情况，影响患者对疾患的认识和治疗接受度。第一，患者有自觉症状，而且知道问题所在；第二，患者有自觉症状，但不知道问题所在；第三，患者能意识到有问题，但没有自觉到症状；第四，患者既没有自觉症状或者症状极轻微，而且也意识不到有问题。患者一般对第一种情况认识最深刻，对治疗接受度最高，依次递减，对第四种情况最难认识，治疗接受度最低。下面分别举例不同的情况，来说明其对患者认识自身疾患及寻求治疗的积极性的影响。

　　第一，患者有自觉症状，而且知道问题所在:

　　举例一，患者有牙痛，并且知道牙齿上有一个大洞；举例二，患者有门牙缺失，并且感到难看尴尬。这二种情况，患者一般都会积极寻求医治。只要条件许可，往往不惜巨资，以解除痛苦和窘境。

　　第二，患者有自觉症状，但不知道问题所在。患者有剧烈牙痛，但感觉不到龋洞，不知何因，经牙医拍片发现有隐蔽的深龋引起牙髓炎。例二(如图右)，患者每次刷牙都有牙酸感，不知原因，经牙医检查，发现有不当刷牙所致楔形缺损。这种情况下，经医生检查，发现原因后，大多患者都有意愿尽快治疗。

　　第三，患者能意识到有问题，但没有自觉到症状。当后牙个别牙缺失时，患者是知道的。大部分患者会进行修复，但也有相当部分患者由于其它邻牙的代偿作用，个别牙缺失，并不明显影响患者的嚼咀功能，从而不当回事，以致邻牙向空缺处移位，出现咬合紊乱。

　　第四，患者既没有自觉症状或者症状极轻微，而且也意识不到有问题。我正大力科普的牙周病就属于这第四种情况。牙周病早中期基本就没有症状，可能偶有牙龈出血，牙龈肿痛，或有轻微口臭，但由于牙周结构的开放性，刷刷牙，漱漱口，口腔细菌浓度被稀释后，这些轻微症状就能消失，患者便不以为意。