为什么侧切牙容易歪斜不齐
主要是因为恒牙的萌出顺序以及牙位的位置影响的。
中切牙即将萌出替换乳中切牙。而藏在中切牙后边的侧切牙随后会萌出,也就是当中切牙萌出后,侧切牙会从中切牙靠内的位置萌出。而尖牙则会在替牙晚期萌出。
侧切牙随后会在唇舌两侧肌肉的平衡下逐渐与中切牙形成一个前牙区的牙弓形态。但是,当颌骨容纳不下所有牙齿,出现拥挤的情况下,侧切牙会出现腭侧位的异位错颌。
一旦侧切牙没有移动到与中切牙齐平的正常位置时,当尖牙萌出侧切牙会被挤得越来越靠内侧。而造成这样的原因不仅仅是萌出顺序和萌出位置造成的,中切牙的前突,上颌骨的形态等都会对牙齿位置造成影响,还与其他口腔不良习惯,口呼吸、吮指、吐舌吞咽、吹奏乐器,以及乳牙滞留等原因有关。所以建议小孩7岁时到正畸医生那里检查牙齿,对于一些情况早期的干预治疗可以避免很多错颌畸形。
当整个牙列拥挤程度不是非常严重的情况下,最容易“受伤”的就是中切牙。
原因首先与牙齿形态有关系,中切牙牙齿宽度比侧切牙大,侧切牙相对中切牙更接近圆柱体,而从腭侧萌出的侧切牙与中切牙接触点(力的作用点)会更偏离中切牙的阻抗中心,使得中切牙发生扭转。
当然至于为什么不是把侧切牙挤到内侧,还与尖牙萌出的时间和位置,侧切牙的形态以及唇侧肌肉的力量、牙列拥挤程度有关系。所以在牙齿轻度拥挤或者中度拥挤时,常见的便是中切牙的扭转。
当然我们生活中很多其他情况,比如大家都被挤歪了,或者是4颗切牙都正常,最后萌出的牙尖因为没有空间加上位置较高而形成的“虎牙”等。
当然也包括提到的单纯侧切牙歪斜的情况。
上面说了很多单一牙齿错颌发生的原因,因为恒牙是替换出来了,前面一批牙齿(乳牙)愿不愿意“下岗”,恒牙牙胚位置是否正常,以及口腔习惯、肌肉平衡等等因素都会对未来恒牙位置产生影响,错颌畸形的病因往往比较复杂。当然,口腔系统相对复杂,具体情况需要具体分析。
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