牙髓病的发病因素有哪些,牙髓炎的临床表现

　　牙髓病的发病因素有哪些

　　生活中出现的牙科疾病非常多，这种疾病给患者的生活带来了极大影响，同时也让患者承受了很多痛苦，牙髓病是一种常见的口腔疾病， 牙髓病的发病原因有哪些?牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。下面就牙髓病的发病原因做一下具体地的介绍。

　　牙髓病的发病原因包括以下几点：

　　一、微生物感染

　　细菌是最重要的牙髓病的发病原因，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

　　细菌感染的途径有：经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓;血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

　　二、化学刺激

　　1、药物刺激

　　制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

　　2、充填料刺激

　　深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

　　3.物理刺激

　　温度刺激：制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

　　电流刺激：牙髓病的发病原因包括口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

　　气压变化的影响：在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

　　创伤：牙髓病的发病原因如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

　　牙髓炎的临床表现

　　当牙齿剧烈疼痛，尤其是冷热刺激疼痛加重，还会在夜间疼痛而且还无法定位。这个时候就要警惕应该是得了急性牙髓炎，平时讲牙髓炎指的也常常是急性牙髓炎，因为有的其他类型的牙髓炎病症不是很明显，所以往往被人们忽略。

　　其临床表现为：

　　1 症状  急性牙髓炎主要症状就是剧烈疼痛，疼痛的性质具有以下特点:

　　（1）自发性阵发性痛:在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛。疼痛可分为持续过程和缓解过程。早期，疼痛持续时间较短，而缓解时间较长。到炎症晚期，则疼痛持续时间延长，而缓解时间缩短或根本没有疼痛间歇期。

　　（2）夜间痛：疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。患者常常因疼痛而难以入眠，或在睡眠中疼醒。

　　（3）温度刺激加剧疼痛：冷热刺激可激发患牙剧烈疼痛。早期，对于冷刺激较敏感。当牙髓出现化脓或部分坏死时，则"热痛冷缓解"。这就是为什么经常会有患者带着冰袋敷着脸过来就诊。

　　（4）疼痛不能自行定位：疼痛发作时，患者常常不能准确指出牙位，疼痛呈放射性或牵涉性。但是这种疼痛不会发生到环亚德对侧区域。

　　2 检查

　　（1）患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在，或有深牙周袋。

　　（2）探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。

　　（3）温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激消除后疼痛任持续一段时间。进行牙髓活力测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。

　　（4）处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。