牙髓炎与其他疾病的鉴别
有没有牙疼的经历呢?俗话所说“牙疼不是病,疼起来真要命”。那种疼起来的感觉真得让人揪心啊。牙疼有可能是因为牙髓有了炎症,牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起,但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛,但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。
急性牙髓炎有典型的疼痛症状,如自发性阵发痛,冷热痛,夜间痛,放散痛不能定位。患牙肯定可被找到有引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。牙髓温度测验结果可帮助定位患牙,对患牙的确定是诊断急性牙髓炎的关键。慢性牙髓炎一般没有明显地自发痛,但常常有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史,同样肯定可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。患牙对温度测验反应异常,叩诊不适可作为很重要的参考指标。那么牙髓炎与其他牙齿疾病有什么鉴别要点吗?
疾病鉴别:
1.深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎
(1)疼痛症状:均可有冷热痛,但深龋和可复性牙髓炎患牙绝无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。
(2)温度测验:用冰棒冷测牙面,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后方引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。慢性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久,有时还可出现轻度叩痛。
2.急性牙髓炎、三叉神经痛
三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛。患者在诉说病史时,往往忽略此点,应特别加以详细询问。再者三叉神经痛较少在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛;急性牙髓炎典型的疼痛,可找到痛因患牙。
3.急性牙髓炎、龈乳头炎
龈乳头炎也可出现自发性疼痛,但疼痛性质为持续性胀痛。患牙对温度测验的反应同对照牙,也可有一过性敏感的现象。患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象,探诊出血,触痛极为明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。
4.急性牙髓炎、急性上颌窦炎
患有急性上颌窦炎时,患侧的上颌后牙可出现类似牙髓炎的疼痛症状。但急性上颌窦炎时所出现的痛为持续性胀痛,患侧的上颌双尖牙和磨牙可同时受累而致二三颗牙齿均有叩痛,不能查及可引起牙髓炎的牙体组织疾患,患牙对温度测验的反应同对照牙。再检查上颌窦前壁可出现压痛,同时,患者还可能伴有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染的症状。
5.慢性牙髓炎、干槽症
干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明确的牙髓疾患指征。
通过上面的详细的对疾病的鉴别,让我们了解到更多的牙科疾病。我们一日三餐都离不开嘴,所以也离不开牙齿,当牙齿疼痛时,就影响到你的进食。尽管美食多诱人你都不能享用。这该有多难受啊。所以在平时生活中就要注意对牙齿的保护。
牙髓炎治疗的注意事项?
由于缺乏充分的侧枝循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染,这方面最有代表性,同时也是目前临床上应用最广的方法是根管治疗术,也可称为现代根管治疗术。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。
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