别让牙周疾病影响牙齿健康 如何预防牙周病

　　别让牙周疾病影响牙齿健康

　　9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日仍沿用去年的主题：“关注牙周疾病”。中心口号是：“预防牙周疾病，维护口腔健康”。

　　牙周疾病是感染性疾病，是由牙菌斑里的特定形式的细菌所造成。牙菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，引起机体免疫应答反应，首先导致牙龈的炎性反应。患牙龈炎时，炎症局限于牙龈上皮和结缔组织内，当炎症扩延到深部牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破坏等变化而发展为牙周炎。这种情形的出现具有多方面的原因，一般来说，以下几类人比较容易感染牙周疾病：

　　一、不注意口腔卫生的人：口腔卫生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清洁，卫生不良，食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角，食物残渣积留，直接刺激牙周组织，导致牙周病变。口腔不洁还会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜———牙菌斑。如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始变深，形成“牙周囊袋”。发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周韧带破坏，齿槽骨丧失，在牙根表面形成结石。若不治疗，牙周囊袋愈深，牙齿会松动，最后脱落。

　　二、教师：教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件。粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑。菌斑不断钙化形成牙结石。牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引起牙龈发炎，当其出现在牙周囊袋上时又会妨碍牙周组织的再附着，因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。

　　三、老年人：牙周病是一种与年龄相关的疾病，调查表明，牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾病的患病率越高，病情亦越重。这主要是因为，随着年龄的增大，机体的某些功能也逐渐减退，为牙周疾病的产生大开“方便之门”。

　　四、月经紊乱的女性：性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关，女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切，卵巢内分泌激素较多，可使口腔上皮变得结实，同时分泌糖元，提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，间隙增宽，硬骨板消失和牙齿松动，牙周组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

　　五、吸烟的人：由于香烟是从口腔吸入的，口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，这些会使口腔环境的不断恶化，成为牙周疾病的一个重要诱因。

　　六、某些疾病患者：糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。

　　要避免牙周疾病的困扰，上述几类患者应针对各自的情形，相应采取措施。主要还是要养成良好的口腔卫生习惯，及时有效地清洁口腔。如属自体生理因素，要积极采取防治手段，消除诱发因素；如是客观环境因素，则需设法予以改善；如由不良嗜好所致，必须坚决戒除。

　　如何预防牙周病

　　大家都知道牙周病这个名词，对于治疗的方法也有初步的了解，但是最关心的还是牙周病的预防，事实上，以口腔卫生的保持为第一要素，因为除了少部份的原因以外，大部分牙周病还是因为牙菌斑堆积而造成的，那么，牙菌斑可以借着简单每天做一个完善的口腔清洁习惯清除，清洁口腔的工具有：

　　一、牙刷：牙刷的种类很多，有波浪、弯曲、超软、硬毛等…形状的牙刷，一般来说，牙医师建议使用的牙刷选购的方向为：

　　1牙刷头小，使口内运作、牙齿的死角较容易刷到。

　　2牙刷毛的缝隙大，对牙齿的外形及深入齿缝清洁较好。

　　3直三排、横六束，除非是口腔黏膜疾病、牙周病患者等，一般来说，不需特别用超软的牙刷刷毛清理牙齿。其实除了选一把好牙刷以外，刷牙的力道也是很重要的，有些人以暴力式的方法刷牙，引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损而产生对冷热酸痛的现象。牙刷使用期限，一般以二至三个月换一次为准。刷牙的方式，以贝氏刷牙法可带支牙刷请教牙医师正确的刷牙方式，牙刷的大小以牙刷横放刷头放在门牙约二至三颗牙距内为适当大小。成人的嘴若较小反而要使用儿童用牙刷，刷牙的力道以110g。还有刷牙时易呕吐的人也应使用儿童用牙刷。

　　二、牙膏：有添加海盐、氟、叶绿素等添加物，一般牙膏都会有氟化物，以防止蛀牙、至于其它添加物如锌、锡、氢氧磷灰石等都以去敏感为主。

　　三、牙线：一般分为含蜡、不含蜡两种。牙线最重要为操作的方法，操作使用不当反而易使牙肉刮伤，所以牙线应经由牙医师的指导正确操作才能使牙线发挥它的作用，牙线使用在饭后，除了矫正、牙齿齿列不整、拥挤的人比较不方便使用牙线以外，牙线棒、牙间穿引线、牙间刷(使用于齿缝大、也有携带式)也是和牙线一样好用的清理齿缝工具，牙线的选购以柔软有弹性为主，牙桥穿透线使用于整排假牙，牙签使用于牙缝大的地方，或无牙线时之替代品。正确的刷牙方法因人而异，贝氏刷牙法即可提供百分之八十以上的人正确的刷牙方式，刷牙不仅是刷牙齿而已，牙肉也是清洁的重点，如果自己想了解自己刷牙方式是否正确？或者是否有牙菌斑时，可以配合牙菌斑显示剂使用。刷牙的次数应以几次为主，其实刷牙的次数只能增加次数，而不能减少次数，一般以三餐\饭后及睡前(四次)为主，最好于每次进食后即刷牙，减少次数反而会使口腔细菌不能平衡，刷牙除了刷牙齿、牙肉以外，舌头也应刷干净以避免牙菌斑堆积于舌上。漱口事实上只能把大的菜渣、饭粒清除，对于牙菌斑、细菌等是无任何作用。

　　四、漱口水：漱口水分为约会型、杀菌型等，事实上漱口水对于牙龈红肿、出血的患者较有用处，但是牙周炎、牙周骨破损、牙结石的患者则无用处，主要的用途是在杀口腔内比较表浅细菌例如嗜氧性的细菌等，有些漱口水对于球菌、链球菌等有杀菌的作用，但对于牙周病的细菌则无作用，内含酒精成分对于预防蛀牙是有用的，但孩童比较不能接受其刺激的味道。漱口水每日使用的情形下，使用三个月停一个星期，另外注意使用漱口水会有色素沉积的现象，可请牙医师清除。对于有可能患牙周病或已患牙周病的患者出国时，因时差的关系，可能会有牙周病复发的情形，应注意要带医师处方的消炎药、刷牙的工具牙刷、牙线、牙膏等缺一不可，因为像欧美或比较落后的国家饭店里有些是不提供以上用品的。

　　虽然我们常常强调「预防胜于治疗」，事实上预防的动作是不容易达成的，尤其以牙周病，需要与医师配合的情形下去完成，所以定期找牙医师看牙、建立正确的口腔保健观念是很重要的。

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