口腔科急救方法
口腔临床进行各项治疗中:如美容烤瓷治疗、牙体牙髓治疗、拔牙治疗、种植治疗等突发过敏性休克的急诊急救方法:
(1)立即停药,平卧、氧气吸入、保暖;并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。如症状不缓解,可每1O~30min皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml或0.1%盐酸肾上腺素0.5ml+50%GS40ml静脉注射,直至脱离危险期,同时,给予地塞米松20mg+50%GS4Om1静脉注射,继而2mg+5%GS500ml静脉滴入,或用氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖溶液内静脉滴注。
(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-5Omg或以10%葡萄糖酸钙1O~2Oml稀释后静脉缓注或苯海拉明4Omg肌肉注射。
(4)经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2条,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60min内快速静脉滴入500~1000ml。首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋糖酐。如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。
(5)休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松10mg、50%GS20ml,继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5g、地塞米松10mg。
心脏骤停时,心内注射0.1%肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内心脏按压术。
口腔种植技术中的那些热点
科技的发展,先进的检查与诊断设备的出现,如三维数字影像定位技术等,使过去一些须进行大手术的疾病现在仅须微创治疗就能完全解决。
现代口腔种植学的发展从无牙颌种植,发展至多牙缺失种植及单牙缺失种植;从常规的延期(拔牙后愈合3~6个月)种植,发展至早期种植(拔牙窝愈合4~8周),以及拔牙同期即刻种植。从两次种植手术(一期种植体植入手术、二期种植体暴露手术)到一次即可完成的种植手术;从种植体植入骨内愈合4~6个月后行种植修复,到种植体植入当天完成种植临时修复,亦称之为即刻修复或即刻负重。由于种植技术日臻完善,简化种植治疗程序、缩短疗程、减少患者手术次数及手术痛苦的微创种植理念是口腔种植技术发展的必然趋势。
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