根尖切除后牙齿根冠比值变化显著 装假牙后的注意事项

　　根尖切除后牙齿根冠比值变化显著

　　瑞士的一项研究显示，根尖手术根尖切除后根冠比值(RCR)不论是相对于临床(牙槽嵴水平)还是解剖(釉牙骨质界)参考水平均发生显著变化。上颌切牙根尖术后根冠比值最低，临床影响最严重。该论文2015年5月6日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》(JEndod)。

　　研究纳入47名须行根尖手术患者，分别于术前及术后对54颗牙齿61个牙根的冠根长度进行测量。冠根长度计算分别以釉牙骨质界(CEJ)以及牙槽嵴水平(CBL)为参照。获取各组牙齿以下参数：根尖切除长度、根长变化百分比、术前及术后根冠比值、根尖术后根冠比值变化百分比。

　　结果为，根尖手术根尖切除平均长度为3.58&plusmn;1.43mm(相对于CBL)，相当于损失了33.2%的临床牙根长度及26%解剖牙根长度。各组牙齿间有显著差异(P<0.05)。上颌与下颌牙齿间有显著差异(P<0.05)，但是切牙/尖牙与前磨牙/磨牙之间无显著差异(P=0.125)。术前及术后平均根冠比值(相对于CEJ)分别为1.83及1.35(P<0.001)。相对于CBL，术前及术后平均根冠比值分别为1.08及0.71(P<0.001)。根尖术后牙齿根冠比值变化百分比相对于CEJ为24.8%，相对于CBL为33.3%(P<0.001)。不同组间平均根冠比值无显著差异。

　　装假牙后的注意事项

　　人上了年纪，装假牙是很普遍的现象，而且会出现各种各样的问题。如：由于基牙龋坏，急、慢性炎症，牙周疾病等而疼痛。因此，患者应到医院进行假牙修理，不要自己擅自处理，并应注意以下八点事项：

　　1.初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。

　　2.初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

　　3.摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。

　　4.初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。

　　5.饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。

　　6.假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。

　　7.取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。

　　8.戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。

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