妊娠期牙龈为什么出血？ 牙龈肿痛出血

　　妊娠期牙龈为什么出血？

　　妊娠2个月后，孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙龈炎的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素(主要是黄体酮)水平增高，使牙龈毛细血管扩张、瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，妊娠期也不发生牙龈炎。个别病变局限于牙间乳头，呈瘤样生长，称为妊娠瘤，实际并非肿瘤，为增生的毛细血管，其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应，致使乳头增大。

　　患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月开始出现症状，至8个月时达到高峰，分娩后2个月时，牙龈炎大部分退至妊娠前水平。

　　炎症可发生于个别牙或全口牙，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状，但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。

　　治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞，同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药，以免影响胎儿。对一些体积较大，妨碍进食的妊娠瘤，则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4～6个月之间。切除应达骨面，包括骨膜，以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎，并能认真控制菌斑，可预防妊娠期龈炎的发生或复发。

　　牙龈肿痛出血

　　牙龈肿痛出血怎么办?所谓牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。如果天气非常干燥，人体的唾液分泌减少，呼吸道干燥，血管的脆性增强，本来就很容易感染细菌。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物，就会加速血液的运行，中医称之为“血热妄行”，将病菌带到全身，引发牙肉肿痛、流鼻血、干咳、喉咙发炎等症状。

　　如出现牙龈肿痛出血的症状，可通过以下几种方法来进行治疗：

　　1、肾阴不足，虚火上炎

　　症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。熟地25，女贞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，泽泻10，骨碎补10，细辛3。若牙龈红肿较甚，则可加知母10，黄柏6。

　　2、胃火上盛

　　症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛，方用清胃散加减。石膏25，黄连10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黄6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙质过敏，每触热辣即痛者也同此治。

　　3、龋齿牙痛

　　蛀齿引起的牙痛也很多见，单纯内服药物，疗效一般较差，宜结合局部处理为佳。内服方用定痛散，当归10，生地12，细辛6，白芷10，连翘10，苦参10，川椒5，黄连10，乌梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研为细末，用消毒药棉裹药末少许，放入龋齿洞内，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞内，可得同样效果。

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