龋齿的病变类型有哪些 龋齿与牙齿的质量有什么关系

　　龋齿的病变类型有哪些

　　龋齿病变类型的分类方法比较多，常见的有以下几种：

　　（1）按龋坏的程度分类

　　浅龋（牙釉质龋或牙骨质龋）：龋坏部位只限于釉质或牙骨质而尚未达到牙本质时。

　　中龋（牙本质浅层龋）：龋坏已由牙釉质或牙骨质进展至牙本质浅层阶段时。

　　深龋（牙本质深层龋）：龋病的病变已发展至牙本质深层，形成很深的龋洞，接近牙髓，但尚未引起不可逆牙髓炎时。

　　（2）按病变发生部位分类

　　根据龋坏在牙面发生的部位，分为窝沟龋、平滑面龋、颈部龋、根面龋和邻面龋等。

　　（3）按病变进展情况分类

　　根据龋病进展的速度，可分为三种类型，即慢性龋、急性龋、静止龋和继发龋。

　　慢性龋：为临床的最常见龋齿类型。龋病过程进展缓慢，病变区着色较深，质地干硬，故又称为干性龋。

　　急性龋：多见于体质衰弱健康状况不佳的患者。龋病过程进展较快，龋洞内腐质较多，质地松软，又称为湿性龋。

　　静止龋：龋病在进展过程中由于发病因素的变化，龋损停止于某个阶段不再继续发展的状态。

　　继发龋：是指在补牙充填材料的边缘或下方再发生新的龋坏这种情况，多半是由于充填时未去净腐质或充填材料边缘密合较差的缘故。

　　龋齿与牙齿的质量有什么关系

　　牙齿的质量(包括牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组织和根尖发育的质量)，除了保持牙齿大小形态正常外，也能发挥牙齿的正常功能。牙齿的质量与龋齿有关的因素主要指牙齿的抗龋坏能力。如果牙釉质钙化程度高，则抗龋坏的能力强；如果牙釉质钙化程度低，则抗龋坏的能力弱。牙釉质钙化程度的高低与什么因素有关系呢?现在认为与以下因素有密切关系：

　　(1)营养状况：指的是食物经胃肠道消化和吸收并被人体所利用的情况，牙齿的生长发育与营养有关。如果营养不足或缺乏时，直接影响牙齿结构的质量。比如人胚胎第92天时，乳牙开始发育，到了194天时，牙釉质和牙本质已经形成。如果在人胚胎期，牙齿开始生长发育时，因为孕妇患某种全身性疾病，引起营养情况不良或营养障碍，就能影响胎儿牙齿的正常发育。①体内维生素A缺乏时，影响造釉细胞功能，造成牙釉质发育不全，导致牙齿抗龋能力下降。②体内维生素B6缺乏时，增加龋病发生的机会。③牙齿形成过程中，因某种原因引起体内蛋白质缺乏，可能造成牙体形成缺陷，增加龋病的敏感性。以上的发现均在动物模型上得到证实。同时也证实，蛋白质缺乏时，可造成幼鼠唾液腺发育畸形，间接地促使龋病的发生。

　　(2)矿物质：体内各种矿物质的含量不足亦与龋齿的发生有关。①氟：是牙齿形成不可缺少的物质。氟能通过全身和局部作用，降低龋病的发病率。牙齿萌出后，使用含氟牙膏或氟化物药物刷牙或涂抹，能增加牙齿的抗龋能力。因为氟与牙釉质发生化学反应，能降低牙齿对龋的敏感性。氟类药物作用于早期釉质龋损，可促进龋坏组织的再矿化。②磷、钙、维生素D：牙齿钙化离不开磷、钙和维生素D。缺乏这些物质，影响牙釉质正常发育，可致釉质发育不全。

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