口臭的诊治可归纳内容 清热消滞除口臭的方法

　　口臭的诊治可归纳内容

　　在现代社会中人与人的交往较频繁，但是绝大多数人有着不同程度的口臭症，而且这些口臭患者却都以饭后漱口、刷牙或吃口香糖来缓解口臭的气味。这都是治标不治本，达不到根治目的。如何告别口臭，本人在几年的口臭专科门诊中，总结了不同的病因病理和治疗方法。病因病机

　　口臭在临床上一般可分为生理性和病理性二大类。

　　病理性口臭，一般包括器质性病变型和功能性病变型。

　　口臭首先是由于口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物，或有食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7.2，产生吼跺和氨类，因而产生难闻的臭味。

　　祖国医学认为，引起口臭症的原因也较复杂，但主要是由于胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血，便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。

　　辩证论治

　　引起口臭的病因是多方面的，因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法，下面可归纳几个方面来进行治疗。

　　1、肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。

　　治则：清热泻火

　　方药：芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。

　　2、胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。

　　治则：消热泻火

　　方药：清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克（先煎）。

　　3、肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

　　治则：滋阴清热通便

　　方药：小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。

　　4、肾阳不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。

　　治则：养阴滋肾

　　方药：左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。

　　另外，全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、关格（尿毒症），积聚（肝昏迷）等都会出现不同的口臭。

　　生理性方面口臭则可由于喝酒、饥饿、吸烟、说话太多，精神紧张也会引起单纯性口臭，而最常见的一个原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物，洋葱、咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的“气味”。

　　平素有口臭的疾患者，如症状较轻，不妨用霍香3g、薄荷1.5g、白菊花6g、绿茶少许、沸水泡代茶饮服。具有芳香悦脾，生津止渴化浊之妙，带来清新的口气。

　　禁忌：特别在服药期间，忌大葱、韭菜、蒜苗、茶叶蛋蛋黄、煮蛋蛋黄、油氽物如油条、油氽排骨等、橘子、巧克力雪糕水等。

　　值得一提的是节食也会导致口臭，是缘于节食消耗体内储备的脂肪，代谢出丙酮气息，还有一种是因遗传引起；有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重；一些药物也会引起口臭。所以在治疗口臭时首先要搞清病因，去除病灶，消除炎症，根据不同病因辨证用药。

　　清热消滞除口臭的方法

　　口臭的发生除与口腔卫生有密切关系外，脏腑积热亦是主要原因，常因胃热、痰热、食积等因素引起。

　　一、胃热口臭常见于温热病，或患有口疮、慢性牙周炎，或平时喜欢辛辣厚味者。患者口唇红赤，口渴饮冷，口中气味臭秽；或可见口舌生疮，牙龈肿痛；或有龋齿、尿黄、大便秘结、舌质红赤、舌苔黄、脉搏有力。

　　药物治疗可用生石膏30克（先煎），黄连、丹皮各9克，生地15克，当归6克，夏枯草、蒲公英各12克，煎水内服。如果病情较重，可用大黄、薄荷（后下）各6克，芒硝9克（冲服）、山栀子、淡竹叶各9克，黄芩12克，连翘18克，白蜜15克，甘草3克，水煎内服。

　　二、痰热壅肺口臭多见于肺部感染、肺热、肺痛等。口中气味腥臭、胸通胀满、咳嗽痰黄，或咳吐脓血；口苦咽干舌燥，又欲饮水。舌苔黄腻、脉象滑数。

　　药物治疗宜清肺化痰辟浊。可选千金苇茎汤和泻白散加减：苇茎30克，桃红、桔梗、柴胡、浙贝各12克，冬瓜仁24克，甘草9克，鱼腥草60克，银花18克，桑白皮30克，地骨皮15克，煎水内服。

　　三、食积口臭多因饮食无节，宿食停滞。口中气味臭秽而带酸味，上腹胃脘部胀满，嗳气频发，不思饮食，大便失调，舌苔厚腻或腐腻，脉象弦滑。

　　药物治疗可消食导滞。药物可选枳实导滞丸加减：枳实、泽泻各12克，白术、茯苓各15克，神曲、连翘各9克，木香（后下）、砂仁各6克（后下），大黄6克（后下），煎水内服。亦可用保和丸，每次1～2万，每日3次，温开水送服。

　　此外，上述三种类型口臭，均可使用特制漱口水漱口，如（1）石膏甘草水：生石膏100克，生甘草10克，清水2000毫升，置砂锅内煎水，待冷漱口，每日数次；（2）薄荷川连水：鲜薄荷叶50克，川黄连5克。先将川黄连置锅内煎水约1500毫升，然后加入薄荷叶煎煮5分钟，去渣留液待冷漱口，每日数次。

　　药物治疗可用生石膏30克（先煎），黄连、丹皮各9克，生地15克，当归6克，夏枯草、蒲公英各12克，煎水内服。如果病情较重，可用大黄、薄荷（后下）各6克，芒硝9克（冲服）、山栀子、淡竹叶各9克，黄芩12克，连翘18克，白蜜15克，甘草3克，水煎内服。

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