冬季易牙痛四大原因,4种牙痛的诊断规律

　　冬季易牙痛四大原因

　　冬季易牙痛四大原因，临床统计资料表明，在一年四季中，冬季发生牙痛的几率较高，尤其是在气温骤降的冷天，到牙科就诊的牙痛患者会急剧增多。这是为什么呢?

　　原因1：接触冷空气引发牙痛的口腔疾病主要为龋齿、牙髓炎、牙周炎、急慢性根尖周炎等。牙体有龋洞的患者在遇到冷、热、酸、甜、食物嵌塞等刺激后会立即感觉牙痛。排除这些刺激因素后，牙痛即可停止。但处在寒冷的冬季，牙齿会在人们的呼吸过程中频繁地接触冷空气。在感冒鼻塞后，龋病患者更容易出现牙痛。

　　原因2：吃麻辣或海鲜火锅台湾牙医联盟曾对300名就诊牙痛患者进行调查后发现，20%的牙痛患者在吃火锅后牙痛，比如龋齿、牙髓炎患者，尤其是因牙病导致齿洞很深者。

　　原因3：冷热混食为了“去火”，不少人还常在吃热食后喝果汁和啤酒等冷饮，而冷热混食很容易引起患牙酸痛。

　　原因4：物理损伤咬食虾蟹壳类等坚硬的食物，容易导致口腔穿刺伤、蛀牙断裂、假牙咬脱等，从而产生物理性牙痛。在食物煮得不太烂时，也容易发生这种损伤。

　　4种牙痛的诊断规律

　　1、比如急性牙髓炎，引起牙痛这种病的病因很多，有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛，温度刺激加重

　　1、鉴别诊断很重要在疾病的诊断过程中鉴别诊断贯穿始终，也是很重要的步骤。医生应牢牢掌握各种病的病因、临床表现、疼痛规律、X光片检查的依据，综合分析，思路要广阔灵活，先考虑常见病多发病，少见病也应考虑。每种疾病都有普遍性和特殊性，口腔科医生的临床经验很重要，但不能只凭经验做出诊断，对每一个病人都应该进行反复的鉴别诊断。如看到一个牙痛的病人，应询问有没有冷热痛，夜间痛，阵发性痛，如有应考虑牙髓炎。如有阵发性疼痛但无夜间痛、冷热痛应考虑三叉神经痛，如无阵发性疼痛应考虑冠周炎、牙间乳头炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性上颌窦炎、神经衰弱等。总之，正确的诊断是正确治疗牙痛的基础，正确诊断是依赖于医生全面地了解病史、仔细的临床检查、必要的辅助检查、灵活的思维方式、全面的考虑分析、推断，才能明确诊断。

　　2、比如急性牙髓炎，引起这种病的病因很多，有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛，温度刺激加重，伴半侧头面部疼痛，不能定位，患者不能准确说出哪个牙疼，夜间发作或加重有时能从睡梦中疼醒，有时有轻度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌创伤等引起，牙周病病人的牙疼是闷痛、胀痛、有时也轻度叩痛。冠周炎是阻生齿引起，有比较剧烈的闷疼。急性根尖炎和急性牙槽脓肿的病因与牙髓炎相同，急性根尖炎有咬颌痛，可明确定位。急性牙槽脓肿可见龈颊移行处牙龈肿，疼痛是持续而剧烈的。我们根据这些病的病因、疼痛规律、和临床表现不难做出正确诊断。

　　3、这些疾病有其特殊性和多变性人体是一个复杂的有机体，牙齿也一样，有时疼痛的规律和临床表现不典型，如果病人对病史的表达不准确，更增加了诊断的难度。比如相邻牙或对颌牙有多个龋齿，这时就应结合X光片，看哪个牙龋坏离髓腔最近，反复的温度试验以达到准确诊断。牙髓炎各时期的症状不太一样，对温度刺激的敏感程度也不一样，尤其是引起牙髓炎的牙体疾病隐匿，如牙隐裂、龋坏的部位不易发现、牙周牙髓综合征等，此时应牢牢掌握牙髓炎有夜间痛，这是与三叉神经疼的主要区别之一。询问病史和临床检查要反反复复进行，既不能听患者误导，也不能主观武断，思维灵活正确推断。

　　4、要重视临床检查临床上经常见到这样的情况，一个牙髓炎的病人，往往指着以前治过的牙齿疼痛，而且反复指证，这时医生要仔细的检查牙体牙周情况，反复的温度试验，温度试验要从下后牙开始逐渐往前，然后再从上后牙逐渐往前，这样避免水的自然流向引起的误差。对比较隐匿的疾病要反复仔细检查，比如牙隐裂、牙周牙髓综合征、上下第二磨牙的远中牙颈龋，上颌第三磨牙的颊侧龋等，必要时用探针仔细探查每个牙的邻面牙颈部。怀疑牙隐裂时用碘酒涂擦，看能否找到隐裂线。牙周牙髓综合征时牙齿有牙周袋、牙周萎缩、上颌第一磨牙常见。叩诊时的力量要相同，先后顺序不要类同，让患者不知道医生正在检查哪个牙齿，避免患者误导。必要时进行X线片检查。各种牙疼要做出正确的诊断主要依靠病史、临床症状和临床检查，X光片只能是辅助诊断，代替不了临床检查。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。