中医牙痛常见三种证型,教你牙痛简易判断的方法

　　中医牙痛常见三种证型

　　以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。

　　牙痛常见证型

　　牙痛有：①风火牙痛。证见牙齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。治宜疏风清火，解毒消肿，方用清瘟败毒散等。②胃火牙痛。证见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，方用清胃散等。③虚火牙痛。证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸等。

　　病证名。《诸病源候论》卷二十九：“牙齿皆是骨之所终，髓气所养，而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足，风冷伤之，故疼痛也。”形成本病的原因有四：

　　①因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加减治疗;②因于寒者，风寒之邪客于牙体，致齿牙痛，患牙得热痛减。治宜散寒止痛。可选用麻黄附子细辛汤加减。

　　③因于虚者，多属肝肾两亏，虚火上炎，致牙齿浮动隐痛，脉细数。治宜滋养肝肾。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减。

　　④因湿热客于手足阳明二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛者，治宜清热、除湿、止痛。可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等。此外，龋齿、蛀蚀亦可致牙痛。

　　教你牙痛简易判断的方法

　　1、病牙遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，而当刺激去除后疼痛可消失。是：可能是龋病(龋齿)。

　　2、自发性剧烈牙痛，不易忍受，可向同侧头面部放射，夜间或安静时更为剧烈。往往不能准确地指出病牙部位。初期遇冷热等刺激时可使疼痛加剧，但后期(化脓期)则用冷水反可使疼痛减轻。

　　3、自发性持续性牙痛，向同侧头颞部放射，与冷热等刺激无关。常感病牙伸长，咬合时疼痛加剧，故能准确地指明病牙的位置。是：可能是根尖周围炎。

　　4、病牙痒、胀或程度不等的持续性钝痛;牙龈缘红肿易出血，有时还溢脓;病牙有不同程度的松动，横叩时明显疼痛。是：可能是牙周炎。

　　5、下颌第三磨牙区胀痛剧烈，放射至耳颞部，同时有不同程度的张口受限，甚至吞咽疼痛。严重者还出现发热等全身症状。是：可能是智齿冠周炎。

　　6、突然的、自发的，如闪电样、刀割样的阵发性短暂的面部剧痛。涉及患牙与共侧牙齿，可因说话、进食、洗脸或接触面部某一点而诱发。常沿三叉神经分布区域放射，每次历时数秒至数分钟，有间歇期，夜间多缓解。是：可能是原发性三叉神经痛。

　　7、患侧面部出现持续性胀痛，涉及同侧牙齿，重者可向颞部放射或表现为半侧头痛，疲倦后加重，并常有鼻塞及流脓性鼻涕。是：可能是上颌窦炎。否：请您到医院进行全面检查。

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