牙痛怎么办？孕妇牙痛怎么办？

　　牙痛怎么办？

　　牙疼起来要人命。牙齿作为人们常用刀的器官之一，一旦出现病症，会影响我们的进食或者交谈，严重者甚至略微运动口腔都会感到疼痛。引起牙疼的原因多种多样，要针对病症来进行治疗。那么牙痛怎么办呢，下面将进行介绍：

　　牙髓炎

　　部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝;如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

　　牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

　　根尖周炎

　　一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

　　冠周炎

　　冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵(甲硝唑)等。

　　无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

　　孕妇牙痛怎么办？

　　孕妇应为牙齿疼痛难忍前来就医，就此引发了对孕妇口腔治疗问题的讨论。经过整合在此整理成文，给大家做一参考。?孕妇牙痛该怎么办？?

　　1)明确怀孕时间。这对于我们治疗非常重要，必须要弄明白。?

　　2)孕前三个月和后三个月(尤其是末期)，牙科治疗要慎重。?

　　3)急诊口腔治疗无怀孕期限的限制，任何时间都要做好相应的处理。?

　　4)常规治疗尽可能选择在孕中期进行。何谓常规治疗：简单地说就是任何牙齿的疾病治疗，?像补牙、拔牙、牙体修复等等。?

　　5)怀孕期间避免选择性治疗。比如牙齿漂白，美容性修复等等。?

　　6)常规的口腔保健检查和洁治不受怀孕时间的限制。包括超声洁治，根面平整等。?

　　7)关于X线检查：常规的口腔X线检查应该避免。但是诊断和治疗需要的X线检查必需的还是不能省略，但是要做好防护，如穿防护围裙围兜等，尤其是孕前期的三个月更要注意。口腔科使用的放射设备剂量都很小，尤其是根尖片的剂量更小，对孕妇及胎儿的影响几乎可以忽略不计。全口根尖片(14张)的放射量是0.002mGy，但是对胎儿造成影响的最小剂量是100~150mGy以上，投射的部位又远离腹部，所以就放射本身来说是安全的。无论如何，慎重对待还是比较可取的态度。?

　　8)关于麻醉的使用：利多卡因虽然能够透过胎盘，但是，我们牙齿治疗所需要的剂量远低于可以造成胎儿损害的限量。其他麻醉剂的选用要慎重，尤其是加了肾上腺素的使用时一定要谨慎。一些孕妇在孕期中会有妊娠性高血压等伴随问题，所以必须要加以重视。?

　　9)关于镇痛剂的使用：目前比较一致公认的看法是，在整个妊娠阶段使用扑热息痛是安全的。?

　　10)关于抗生素的使用问题：青霉素是目前公认在妊娠阶段使用最为安全的抗生素，另外，可以使用的抗生素还有阿莫西林、头孢类抗生素、红霉素、氯洁霉素。避免使用四环素类的药物。?

　　11)必须让患者明白，口腔健康会对全身健康造成影响，继而影响到妊娠和胎儿。因此，在整个孕期内，做好口腔保健是很重要的一项内容，必须加以重视。尤其是牙周的健康和急性炎症的控制更不容忽视。虽然目前还没有确凿的证据，但已有很多研究都提示牙周组织的炎症会导致早产和低体重胎儿。?

　　12)治疗中注意几点：a)孕妇治疗必须做好体位的调节，尤其是怀孕后期。b)每次治疗的时间必须加以合理的控制，不宜过长。c)动作轻柔，尽量避免不良刺激，做好安抚工作，使患者在轻松的环境下接受治疗。

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