当心牙龈肿痛的五大病因 需要做好检查

　　牙龈肿痛的病因：

　　1、智齿冠周炎：，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围牙龈组织炎症肿胀。

　　2、由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起急性牙龈炎，牙龈肿痛是典型症状，通常同时有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。

　　3、龋齿：龋齿未能得到及时治疗，形成牙髓炎，伤到牙髓神经，引发牙根根尖周炎，波及到牙龈组织引起牙龈红肿、疼痛。急性期可能出现面部肿胀及相应部位的淋巴结肿大。

　　4、内分泌原因：月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称妊娠性龈瘤，极易肿胀、出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血疼痛症状可减轻或消失。

　　5、牙龈炎或牙周炎：牙龈肿痛最为常见的原因，常因口腔卫生不良，牙面上软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞以及不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，造成牙龈出血、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。牙周炎症加重或晚期牙周炎时，常因化脓而导致牙龈肿胀、疼痛更加明显。

　　牙龈肿痛患者在临床上需做以下检查：

　　1、龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。以上情况为牙龈脓肿。

　　2、用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影（病理性骨袋）的存在。以上情况为智齿冠周炎。

　　3、牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。牙齿对叩诊敏感或有松动，可伴有牙髓症状。可有局部淋巴结肿大。以上情况为急性牙周脓肿。

　　中医辨证治疗牙龈肿痛的方法：

　　1、胃火上盛：症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘，舌红苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛，方用清胃散加减。

　　石膏25克，黄连10克，生地15克，丹皮6克，升麻10克，淮牛膝15克，大黄6克，赤芍10克，知母10克，刁竹10克，痛甚者可加白芷10克。若牙质过敏，每触热辣即痛者也同此治。

　　2、肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减。

　　熟地25克，女贞15克，萸肉10克，淮山15克，淮牛膝10克，泽泻10克，骨碎补10克，细辛3克。若牙龈红肿较甚，则可加知母10克，黄柏6克。

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