牙髓病的原因有哪些
微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。
细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
化学刺激
(1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
物理刺激
(1)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤如糖尿病等可引起牙髓退变医|学教育网收集整理,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少见。
引起牙髓炎的因素有很多,我们要清楚牙髓炎的典型症状。那么,牙髓病具有什么症状?
牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
牙髓病具有什么症状
慢性牙髓炎
慢性牙髓炎在临床上是最常见的类型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性疼痛。根据牙髓发炎状态又分为闭锁性、溃疡性和增生性牙髓炎。
1、慢性溃疡性牙髓炎
一般没有明显自发痛,但当食物嵌入患牙牙洞内时会出现剧烈疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激即热患牙时会产生剧烈疼痛。
2、慢性闭锁性牙髓炎
临床上没有明显的自发痛或偶发钝痛,但几乎所有患者都有长期冷热刺激痛病史。
3、慢性增生性牙髓炎
多发于年轻人,一般无自发痛,有时进食时患牙可疼痛或出现进食出血现象。因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。
1、急性牙髓炎是自发性阵发性痛,在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。
2、夜间痛,患者常常因为牙痛难以入睡,或者从睡眠中痛醒。
3、温度刺激会加剧疼痛,在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧,往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期,还表现为“热痛冷缓解”的特点,热刺激会产生剧痛,相反冷空气或凉水可缓解疼痛,这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛,最后是疼痛不能自行定位,疼痛发作时,患者大多不能明确指出患牙所在,并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
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