根管治疗是目前治疗牙髓病变及根尖周病变以保存患牙最为有效的方法,一般在根管治疗结束后,医生会根据患牙剩余牙体组织量的多少建议患者做全冠(俗称包牙套)、桩核冠或高嵌体等不同形式的修复体来对牙齿进行保护,防止其折裂,同时恢复牙齿的功能。但许多患者不理解为什么根管治疗之后要给患牙包牙套?有必要么?直接堵上不行么?
根管治疗后需要做修复体原因
经过完善的根管治疗得以保存的患牙需要恢复其生理形态并发挥功能。直接充填的方法虽简单快捷,但并不能良好的恢复牙齿的解剖形态,进而影响了牙齿的功能发挥。
直接充填不能保护患牙剩余的牙体组织,当患牙受到较大的外力时,剩余牙体组织容易劈裂,一些劈裂较深的牙齿则不得不拔除,这样,之前的根管治疗成果也将随被拔除的患牙付之东流了。许多患者抱有侥幸心理,认为不吃硬东西牙齿就不会劈裂,而临床上根管治疗后没有及时修复而牙齿劈裂的患者却屡见不鲜。
根管治疗后的冠修复还有一个重要作用,是防止细菌从充填的补牙材料与牙体组织的微小裂隙进入治疗后的髓腔和根管,引起炎症,导致根管治疗失败。冠修复则可以形成良好的封闭,保证根管治疗的长远效果。
为什么根管治疗后的剩余牙体组织比健康牙齿的牙体组织容易发生劈裂呢?
第一,需要根管治疗的牙齿,大多有严重的龋坏或有很大面积的充填材料,牙齿剩余牙体组织量较少,抗力性降低。
第二,根管治疗不仅是以药物和器械的操作将根管内病变的牙髓组织和细菌清除干净,还要去除有感染的根管内壁组织,同时进行根管成型,有时需要去除部分健康却不得不修整的牙体组织以建立根管通路。所以,大部分牙齿一旦进行根管治疗,剩余牙体组织有可能因不足以承受咀嚼压力而发生折裂。
第三,经过根管治疗的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,牙体组织的脆性增加,易劈裂。
根管治疗后直接充填的牙齿在短期内也许可以将就使用,但长期效果并不理想,所以,为了患牙可以长期保存,根管治疗后应该及时做冠部修复体。
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