四环素牙(tetrcyclinestainedteeth)是指四环素族药物引起的着色牙。
病因
在牙的发育矿化期服用四环素族药物,药物可被结合到牙组织内,使牙着色。初呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显,乳牙比恒牙着色明显。四环素对牙的影响主要是着色,有时也合并釉质发育不全。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响因素
1.四环素族药物本身的颜色,如:盐酸去甲金霉素呈铜黄色,土霉素呈柠檬黄色;
2.被降解四环素呈现的色泽,因为四环素对光敏感,可在紫外线或日光下变色;
3.四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,着色带越靠近釉牙本质界,越易着色;
4.与釉质本身的结构有关,在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时,着色的牙本质较为明显。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全,6~7岁后再给药则一般不会引起牙着色。
治疗
1.复合树脂修复。
2.烤瓷冠修复。
3.漂白治疗法可用于不伴有釉质发育不全者。
(1)外漂白法:清洁牙面,用凡士林涂布龈缘,将浸过30%过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟,疗程共5~8次。也可采用凝胶漂白。
(2)内漂白法:按常规行牙髓摘除术后,去除根管充填物降至颈下2~3mm,在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4-6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。