四环素牙

　　四环素牙（tetrcyclinestainedteeth）是指四环素族药物引起的着色牙。

　　病因

　　在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。四环素对牙的影响主要是着色，有时也合并釉质发育不全。

　　四环素对牙着色和釉质发育不全的影响因素

　　1.四环素族药物本身的颜色，如：盐酸去甲金霉素呈铜黄色，土霉素呈柠檬黄色；

　　2.被降解四环素呈现的色泽，因为四环素对光敏感，可在紫外线或日光下变色；

　　3.四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色；

　　4.与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，着色的牙本质较为明显。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，6~7岁后再给药则一般不会引起牙着色。

　　治疗

　　1.复合树脂修复。

　　2.烤瓷冠修复。

　　3.漂白治疗法可用于不伴有釉质发育不全者。

　　（1）外漂白法：清洁牙面，用凡士林涂布龈缘，将浸过30%过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟，疗程共5~8次。也可采用凝胶漂白。

　　（2）内漂白法：按常规行牙髓摘除术后，去除根管充填物降至颈下2~3mm，在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，共4-6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。