儿童换牙自己拔 究竟科不科学？

　　Q：小时候，自己和身边不少朋友都不去医院拔牙，而是自己把牙齿顶松了，回家绑根线甚至直接用手拔牙，也没有出现什么大问题，但是这究竟科不科学呢？

　　A：儿童换牙是一个生理过程，正常情况下不需要去医院拔牙，极度松动且即将脱落的乳牙是可以自己拔的。

　　换牙靠吸收

　　乳牙替换主要靠牙根自行吸收，当牙根所剩无几时，牙齿自然会脱落。孩子嘴里的每个乳牙下面，都有一个小小的牙胚，它们会按照一定的顺序替换乳牙。换牙的时候牙胚缓慢向上移动，推顶上方的乳牙，令乳牙牙根吸收变得越来越短，乳牙变得越来越松动。这个过程一般没有任何不适，有时孩子会发生轻微的出血和疼痛，但不严重。随着牙根吸收变短，牙根还会渐渐和周围的肉分离开，这时乳牙会变得更加松动。最终我们发现乳牙只与一点点牙肉相连，牙根完全吸收不见。

　　促进换牙方法多

　　乳牙替换主要靠牙根吸收，因此促进牙根吸收的行为会有助于孩子换牙。家长发现孩子乳牙松动时，可以鼓励他（她）咀嚼有嚼劲的食物，也可以用舌头顶或用手指轻轻摇晃松动的乳牙，刺激松动的乳牙，促进牙根吸收，这个过程并不会引起疼痛。不要因为牙齿松动而给孩子准备柔软的食物。事实上，牙齿松动对孩子进食影响并不大，总吃柔软的食物，缺乏咀嚼刺激乳牙，有可能使乳牙松动很久都没法吸收脱落，影响新牙的生长，甚至导致新牙长歪。

　　自己拔牙需要注意什么

　　当牙根基本吸收完全，牙齿只连着一点点肉时，用手拔牙或用线绑着拔牙都是可以的。如果孩子怕疼，可以先用冰块敷在牙龈上起到麻醉的作用，减轻疼痛；还可以和孩子聊天分散注意力，在其不备时将牙齿摘下。

　　需要注意的是，如果牙齿大部分都和牙龈相连，不需急于拔牙，可以观察一段时间等牙龈自动和牙分离时再拔，减少不必要的疼痛和损伤。吸收完全的乳牙拔除后出血很少，如果出血很多且30分钟依然无法止住，请前往医院或诊所让医生判断是否需要进一步处理。

　　牙齿替换迟，牙医来帮忙

　　一般情况下，儿童换牙按照左右对称，先下后上的原则，两侧相同形状位置的牙齿在同时替换或在同一时间段内替换，对应位置和形状的上下牙，下牙早于上牙替换。儿童换牙顺序为：在儿童6-8岁时开始换中切牙（中间的门牙），第一磨牙也慢慢长出；到8-9岁时，开始换侧切牙（两侧的门牙）；10-12岁的儿童的双尖牙长出替代乳磨牙（大牙）；在11-12岁的时候替换尖牙（虎牙）；12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，具体时间因人而异。

　　换牙的顺序虽然遵循一定的原则，但依据每个孩子的不同情况，时间上会有一定的偏差。如果乳牙应该替换的时间过后一年依然不脱落，则是“乳牙滞留”。乳牙滞留顾名思义是乳牙留在嘴里，无法自行脱落。乳牙滞留会影响新牙的生长，导致新牙在错误的位置长出来甚至完全无法长出来。

　　如果您家中有6~12岁孩子，请关注他（她）牙齿松动的情况，如果有乳牙过了应该脱落的时间却迟迟不松动，或松动后很长时间都不脱落，就需要去看牙医了。