窝沟封闭，为宝宝的牙齿做“防水”！

　　您家宝宝的牙齿做“防水”了吗？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀！

　　您知道吗？在我国有50%~70%的儿童患有龋齿，也就是“蛀牙”或者“虫牙”，而窝沟龋占龋病的90%，那么什么是窝沟龋呢？张开嘴巴，你就会发现我们的牙齿的咬合面并不是光滑的平面，上面有似山峰的牙尖，有似溪流的发育沟，而发育沟汇合的地方是似盆地的窝，发生在发育沟或窝的龋齿，我们称之为“窝沟龋”。面对如此高的患病率，我们有什么有效的预防措施呢？下面就来介绍一下窝沟封闭。

　　窝沟封闭，远离蛀牙

　　窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，对易患龋的窝沟起到物理性封闭屏障作用，防止菌斑和食物残渣在窝沟内堆积，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。这种技术就像平时大家为防止房屋漏水，而用高分子材料涂在屋顶做“防水”一样，因此，通俗地说，就是给我们的牙齿做“防水”。

　　窝沟封闭剂是一种具有流动性的高分子复合树脂，窝沟封闭剂从20世纪60年代开始使用，至今这项技术已逾40年。如今，窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙合面龋的一种有效的方法已被许多研究证实并被广泛接受，有报道窝沟封闭可以使龋齿的发生率降低60%～99%。

　　不是所有牙齿都适合做“防水”

　　一般来说，宝宝需要做窝沟封闭的牙齿为乳磨牙、恒前磨牙和恒磨牙。当牙齿的深窝很沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）时，以及宝宝的其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向时，需要做“防水”。

　　而根据人卫版第6版《口腔预防医学》，窝沟封闭的非适应症包括：1、已经患龋或是已经充填的牙齿；2、牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖；3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；4、儿童不合作，不能配合正常操作。

　　做“防水”的黄金时间

　　窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。当宝宝的牙齿萌出后达到咬合平面时，即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。通常乳磨牙为3到4岁，第一恒磨牙为6到7岁，第二恒磨牙11到13岁，前磨牙为9到13岁。具体时间，因人而异，如果妈妈们实在把握不好时间，怕错过最佳时机，可带宝宝到医院或正规的诊所去找专业的医生进行咨询。对于口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。随着年龄的增长，我们的牙齿经过长期的磨耗，咬合面的窝沟会变浅，利于清洁，这也是为什么成年人不需要做窝沟封闭的原因。

　　做“防水”要注意的那些事儿

　　窝沟封闭包括牙面清洁、牙面酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化和检查6个基本操作步骤。

　　清洁牙面时注意不能使用含有油质的清洁剂。酸蚀和冲洗干燥过程中要特别注意隔湿，有条件的最好使用橡皮障，防止唾液污染，这是窝沟封闭成功与否的关键！还有注意不要擦拭牙面，酸蚀剂用量要适当，不要溢出到口腔软组织。干燥时要注意使用的压缩空气不能带有油和水。涂布的封闭剂要覆盖所有酸蚀的牙面，要注意排除窝沟里的气泡。固化的时间要足够，家长陪同时，要注意固化灯发出的蓝色可见光会损害视网膜，因此，不要盯着蓝色的灯光看。封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度和粘结情况，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，发现问题并及时做出相应处理。

　　给牙齿做“防水”的全过程都需要宝宝的全力配合。做完“防水”的牙还应定期(3个月、半年或一年)复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭，以预防龋齿的发生。